01
多家医院有医护人员感染
医疗资源面临挑战
疫情防控“新十条”发布已经有一周左右，随着疫情防控政策的进一步优化，各医疗机构的接诊能力以及医护人员的综合素质迎来了新的“考验”。
今日，“北京多家医院有医护人员感染”冲上新浪微博热搜榜。随着近段时间来，医院就诊人数迅速增加，医疗资源紧张问题凸显。
12月9日，赛柏蓝在北京昌平区医院发热门诊前观察发现，尽管已经到了傍晚，发热门诊门口的队伍依然没有人员减少的意思。彼时，北京晚上的温度在零下3度左右。
图片图：北京昌平区医院发热门诊前排长队 12月9日17:29 赛柏蓝摄
不仅如此，北京不少大医院的发热门诊均出现了排长队现象。普通感染者人数激增，“布洛芬”等退烧感冒药物“一药难求”，从药店、线上购买无望的患者们转向医院端。另一方面，随着老年人、婴幼儿这类群体新冠感染数量增加，医院求诊人数越来越多。
12月12日，北京市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上，北京卫健委会新闻发言人李昂介绍，12月11日，全市发热门诊就诊患者2.2万人次，是一周前的16倍。12月5日至11日流感样病例监测数据显示，全市二级以上医院监测流感样病例数1.9万人，较上一周上升6.2倍。120急救电话呼入量急剧增加，12月9日达到高峰，24小时呼入量3.1万人次，达到常态的6倍。
李昂表示，当前北京疫情快速扩散蔓延的趋势仍然存在。
对于大多数医院而言，不管是发热门诊人数还是120急救电话呼入量的急剧增加，这样的变化都是突然的。
12月9日，国务院联防联控机制召开新闻发布会上，国家卫生健康委相关负责人表示，要做好发热门诊建设，二级以上医院发热门诊应设尽设、应开尽开，同时，医院不能拒诊核酸阳性患者。
身处四川某医院的医生对赛柏蓝表示，目前，其所在的医院会按科室排班去发热门诊支援。
“虽然医院医护感染数量也在增加，但这严格来讲不属于'院感'，因为现在医院不能拒收阳性患者。”上述医生说。
目前，已经有多位专家研判未来一个月内或达到感染高峰，医护人员这类群体的感染也还在持续。
12月12日，复旦大学附属华山医院张文宏教授在“华山感染”公众号发表文章称，新冠疫情正在进入“最后一程”，并最终会向季节性流行病转变。
在近期华山医院疫情防控工作会议上，张文宏指出，高峰可能会在月内到来，整体度过疫情，可能需3~6个月。
如此一来，未来一个月甚至更长时间，医疗资源将持续受到挑战。
02
医护人手不足
基层可招募已退休人员
一位北京三甲医院的医生告诉赛柏蓝，“这两周开始，身边不断有同事出现感染症状，最开始大家比较紧张，还出现了短暂的恐慌期。可随着确诊阳性的越来越多，也就都习以为常了。不过虽然有症状的比例没那么高，但确实出现了人手不足的情况。”
他表示，不论什么时期，大医院医护的工作都是很饱和的。基于此，就算只有几个请假的人也会出现忙不过来的情况。再加上不久前学生规培基本都返乡了，科里的人手确实有点捉襟见肘。
对于该如何缓解这种情况，他认为最重要的还是要加强社会面的引导，多数阳性患者没有必要前往医院就诊，更应该把医疗资源留给脆弱人群，像老人、小孩以及基础病患者等。
不过他也承认，这种想法有点“纸上谈兵”，若要解决医疗资源紧张，只凭借主观上的舆论引导很难做到，更重要的是从客观层面上解决问题。
昨天（12月14日），国务院联防联控机制举行新闻发布会，国家卫生健康委医政司司长焦雅辉对部分地方存在医疗资源紧张、群众就医困难等情况进行了回应。
她表示，针对发热门诊的诊疗需求比较突出、增长比较迅速的情况，首先，进一步扩大医疗资源和医疗服务的供给。具体包括：要求所有的二级以上医院和基层医疗卫生机构都要开设发热门诊或者发热诊室；增加定点医院、亚定点医院，以及二级以上医院重症资源的扩容和改造和三级医院重症床位的增加、设备的配备、医务人员的培训等。
上述做法属于“开源”，若想解决医疗资源紧张问题还需要“节流”，具体包括：推动分级诊疗；推动互联网医疗服务；不断优化发热门诊、普通门诊，以及住院就医的流程等。
一位发热门诊的工作人员告诉赛柏蓝，相比一周前，现在的就医秩序已经有了明显的改善，通过线上就诊的患者增多，给线下减轻了不少压力。她表示，比起各方面条件比较完善的城市，广大基层更需要被关注。
随着阳性数量快速增多，基层医疗面临的挑战更为严峻。
昨日（12月15日），国务院联防联控机制召开的新闻发布会上，国家卫健委基层卫生健康司司长聂春雷表示，要为基层提供必要的设备条件，特别是要把基层相关药品和一些抗原检测试剂盒配备充足，提前都要做好储备。
此外，要切实增加基层人力，短期内通过二三级医院，就是上级医院下沉，派人支持基层，还可以招聘近五年来已离退休的工作人员，把他们招来充实到基层医疗卫生机构。还有一些医疗卫生人员，但没有从事这个岗位或者在其他部门工作，都可以招来，充实到基层机构来缓解压力。
业内人士表示，目前来看，多地确实出现了医疗资源暂时不足的情况，但整体却未失控，各项诊疗服务也都在有条不紊的进行，之前有人担心的医疗大崩溃并没有发生。这充分说明，我们的医疗防线并不脆弱，有基础、有条件、有能力打赢这最后一战。
文章来源：药智新闻
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