从初潮到绝经期间,这叫生育期,在这一时期的女性是生理、心理最活跃的时期。
但是大概有7%的育龄妇女患有子宫内膜异位症,这会降低生育能力,甚至不孕。
子宫内膜是一种根据荷尔蒙周期反复增殖和脱落的组织。
但是,如果子宫内膜组织在卵巢、输卵管和肠道中的原始位置之外增殖,该组织不会通过月经脱落并形成肿瘤,这称为子宫内膜异位症。
曾经有个20岁左右的女性就因为子宫内膜异位症严重了不得不切除右侧卵巢。
这是因为她忽视子宫内膜异位症的严重痛经症状,靠服用止痛药来缓解症状。
当月经又到来并且身体也同样出现不适,到了医院检查发现子宫内膜异位症复发了,而且卵巢还长了个肿瘤,这使得年轻女性不得不进行手术治疗。
子宫内膜异位症最典型的症状就是痛经和背痛,由于子宫内膜异位症引起的月经来潮在月经前开始并持续整个期间。刚来月经时,会突然出现痛经,疼痛通常发生在小腹两侧。
盆腔内有巨噬细胞,主要起免疫细胞的作用。当子宫内膜异位症发生并且子宫内膜细胞流入盆腔时,巨噬细胞会变得活跃以净化它们。
活跃的巨噬细胞不仅会吃掉流入的子宫内膜细胞,还会吃掉射出的精子,导致不孕。炎症反应或粘连限制了输卵管的运动,使卵巢难以排卵。
所以有子宫内膜异位症的女性,一定要积极治疗,用药方面主要是通过使用激素类药物抑制垂体激素的分泌。
药物主要有达那唑、促性腺激素、黄体酮制剂等,用药治疗需要在医生的指导下遵医嘱服用。
但是如果发现卵巢内有有大于3cm的子宫内膜异位瘤,或子宫骶韧带有结节或疼痛,则需要手术治疗。
如果只有卵巢子宫内膜异位症和腹膜子宫内膜异位症,则行腹腔镜卵巢囊肿切除术或腹膜子宫内膜异位症切除术。但若膀胱、结肠、腹膜等周围脏器受侵程度较重,则需要手术切除相关脏器。
如果手术治疗后病灶没有很好地去除,可以使用药物来减少病灶,而对于不需要怀孕的女性,可以切除病变以卵巢。
由于子宫内膜异位症是由遗传、环境、免疫等多种原因引起的,因此复发率很高。即使在手术后,每年仍有 5% 至 10% 的病例复发,有时需要再次手术。
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