有很多中年男性排尿困难或尿频。随着年龄的增长,这可能是由于荷尔蒙失调导致的前列腺肥大。
前列腺增生
前列腺肥大也就是前列腺增生,是前列腺的非癌性增大,围绕男性尿道的小腺体,其产生的液体是精液的一部分。
当液体增加时,前列腺会对尿道施加压力,导致尿流量减少,尿频和尿急,有时在排尿结束时会漏尿。
这种情况还会导致尿潴留,这会削弱膀胱肌肉并增加发生尿路感染(UTI) 或尿石症的风险。
在严重的前列腺增生病例中,尿液会倒流并损害肾脏。前列腺增生 很少会导致完全的尿潴留,在这种情况下,这种情况需要立即就医。
前列腺增生也会影响性功能,它会导致性功能效果降低,可能难出现性高潮和阳萎。
前列腺增生
药物治疗是前列腺增生 症状的主要治疗方法。
前列腺增生的药物治疗目前使用:α-肾上腺素能受体抑制剂、5α-还原酶抑制剂、这两组药物的组合、抗胆碱能药物。
中成药方面主要是前列舒丸、前列舒乐颗粒、前列泰片(胶囊)、前列欣胶囊
1、α-肾上腺素受体抑制剂
放松膀胱颈部肌肉来改善尿流量,最常用的α-肾上腺素受体抑制剂是:多沙唑嗪、阿夫唑嗪、特拉唑嗪、坦洛新、西洛多辛。
有长效和短效,短效见效快,长效则需要更长的时间来发挥药效。
2、5α-还原酶抑制剂
阻止睾酮转化为二氢睾酮,这种药也可以用药治疗男性脱发。治疗前列腺增生的5α-还原酶抑制剂有:非那雄胺、度他雄胺。
3、联合治疗
在下尿路和前列腺肿大症状>40-50ml的患者中,α1-受体阻滞剂与5α-还原酶抑制剂联合使用可带来良好的效果。
随着时间的推移,当前列腺体积减少并且症状变得不那么繁重时,可能会停止使用 5α-还原酶抑制剂进行进一步治疗。
前列腺增生
4、抗胆碱能药物
在一些患者中,尽管进行了适当的治疗,膀胱充盈期的症状仍然存在。
由于它们与在膀胱过度活动症患者中观察到的症状没有区别,并且膀胱的逼尿肌部分受副交感神经和胆碱能系统控制。
新一代抗胆碱能药物:托特罗定、索利那新。当其作用不够有效时,它们通常与 α 受体阻滞剂联合使用。
在开始服用抗胆碱能药物之前,必须确定排尿后膀胱中的残余尿量。> 250 ml 的存在在使用该组药物时需要特别小心。
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