子宫肌瘤在育龄妇女中很常见。它是由子宫肌细胞生长形成的良性肿瘤,据说通过超声检查发现约70%的女性有子宫肌瘤。
但更大的问题是子宫肉瘤(癌症)被误认为是子宫肌瘤。这是因为如果错过治疗时间,病情可能会恶化。
子宫肉瘤
如果子宫肌瘤快速增长、肿块体积大、超声检查发现子宫肌瘤形状异常或继发性变性、绝经后子宫肌瘤变大,而且肿瘤标志物测试水平较高,就要警惕子宫肉瘤的发生。
子宫肉瘤是一种非常罕见的子宫癌。子宫肉瘤占宫颈癌、子宫内膜癌等所有子宫癌的1%,已知100万人中有3~7例发生。
也就是说子宫肌瘤子宫肉瘤的可能很小,而且科学上认为子宫肌瘤是不会发展成子宫肉瘤,但有些特殊时候,也不是不会罕见地出现病变问题。
子宫肉瘤是一种发生在子宫肌肉或结缔组织中的恶性肿瘤。
子宫肉瘤根据癌细胞的类型分为子宫平滑肌肉瘤、癌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤和未分化肉瘤。
子宫肉瘤
1、平滑肌肉瘤 (LMS)
子宫平滑肌肉瘤是一种起源于子宫肌层平滑肌细胞的恶性肿瘤。
年轻患者的子宫平滑肌肉瘤比癌肉瘤或子宫内膜间质肉瘤进展缓慢。最重要的预后因素是绝经,如果在绝经前确诊,预后良好,如果有血管内浸润或宫外病变,则预后较差。
2、恶性潜能未定平滑肌瘤(STUMP)
它是一种子宫平滑肌肿瘤,表现为坏死或核上不典型,但不符合子宫平滑肌肉瘤的诊断标准。
3、癌肉瘤
癌肉瘤,也称为混合穆勒瘤,起源于形成正常子宫和阴道的苗勒管残留细胞,可在子宫内膜、宫颈和阴道中发生。它既有癌成分,也有肉瘤成分,癌成分通常呈腺体结构。
当它被发现时,超过 1/3 的病例已扩散到子宫盆腔组织或其他器官(第 3-4 阶段)。最常见的年龄是绝经后的老年人,并且经常与肥胖、糖尿病和高血压等疾病有关。
子宫肉瘤
4、子宫内膜间质肉瘤(ESS)
它发生在育龄后的任何年龄,通常在子宫切除术后检查时偶然发现。在这种肿瘤中,子宫腔内长有柔软、柔软、息肉状的多个肿块,大部分病变以黄色为特征。
可以通过子宫内膜活检确诊,但术前诊断多为子宫肌瘤。
5、腺肉瘤
主要好发于绝经后妇女的子宫,但也可见于青春期、年轻女性和异位。最常见的症状可能包括异常阴道出血、盆腔疼痛、腹部肿块或阴道出血。
它与他莫昔芬治疗或放射治疗有关,通常见于子宫下部的子宫内膜,但有时也见于子宫颈内层或子宫肌层。极少数情况下,它会侵入子宫外的卵巢、盆腔组织和浆膜。
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