性唤起是一种复杂的神经血管反应，随着身体年龄的增长会发生显着变化。雌激素对女性的性欲有很大的影响。
在绝经期间，仍然会产生雌激素，但程度非常有限（下降超过75%）。
更年期
在更年期妇女中，阴道血管中的血流量减少，导致阴道周围组织的血液供应减少，从而导致阴道湿润过程受到干扰，从而导致性交疼痛。
白带中电解质的含量减少，而阴道pH值从生殖期的4.0-5.5上升到更年期的6.0-8.0。卵巢激素活性的消失破坏了阴道上皮的成熟过程，特别是表面细胞。
性成熟期健康女性的阴道菌群以乳酸杆菌为主：嗜酸乳杆菌、发酵乳杆菌、植物乳杆菌、短乳杆菌、干酪乳杆菌、詹氏乳杆菌和链状乳杆菌。
乳酸棒通过维持酸性反应和刺激免疫系统来帮助维持阴道环境的平衡。此外，由于释放有毒的代谢产物（过氧化氢），它们具有抑制病原菌生长的能力。
在绝经后妇女中，雌激素水平的下降会导致生殖器官出现萎缩性变化。性激素缺乏会导致阴道pH值升高和生理菌群数量减少。
阴道黏膜萎缩、变薄，甚至可能发展为萎缩性阴道炎，同时阴道管缩短和变窄，导致性交疼痛（性交困难）。
更年期
阴道上皮的成熟过程停止，乳酸杆菌丢失，阴道pH值升高，这增加了对炎症的易感性，特别是由从肛门和外阴皮肤迁移的细菌引起的。
在不使用雌激素替代疗法的妇女绝经后，糖原缺乏和阴道环境pH值升高会降低白色念珠菌菌株的发病率，同时乳酸杆菌减少或不存在。
育龄妇女的阴道炎通常是由细菌引起的，但最近真菌感染的频率有所增加，而由阴道毛滴虫引起的感染有所减少。
在绝经后的女性中，1/3的阴道炎有细菌、真菌或滴虫的病因，剩下的2/3是阴道萎缩（萎缩）、过敏和全身性疾病。
更年期
降低雌激素水平也会导致泌尿系统发生显着变化，在尿道区域，在雌激素缺乏的影响下，可以观察到以下情况：粘膜厚度减少，血液供应恶化，减少在胶原蛋白含量方面，肌肉和结缔组织的萎缩变化。
这导致生殖器官减少和压力性尿失禁，这在大约15%的绝经后妇女中发现。
大约50%的60岁以上女性会出现与泌尿生殖系统萎缩性变化相关的症状，这会显着降低生活质量并导致许多健康问题。
在许多女性中，阴道湿润不足导致性交疼痛（性交困难）发生得更早，在40至50岁之间，50岁后呈增加趋势，55岁后，性交困难发生两次和40岁以前一样频繁。
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