尖锐湿疣主要与人头乳突病毒(HPV)有关。
HPV6型和11型导致90%的尖锐湿疣,其他低风险(非致癌性)HPV类型(包括HP40、42、43、44、54、61、70、72、81和CP6108)占其余10%的病例。
尖锐湿疣
所有类型的HPV都是小型、无包膜和双链的DNA病毒。在结构上,HPV基因组位于由主要(L1)和次要(L2)结构蛋白组成的衣壳中。
任何HPV类型感染的病理生理学都始于通过微擦伤将病毒接种到上皮细胞中。HPV感染基底角质形成细胞,HPV在这些细胞中复制并整合到宿主DNA中。
然后发生附加体维持阶段。当受感染的基底细胞向表皮表面迁移时,会发生病毒基因表达和扩增。
HPV病毒粒子的组装发生在上皮的上层,病毒粒子可以从中释放出来,通过性接触感染其他邻近组织和其他宿主。尖锐湿疣的外生外观是这些病毒对上皮的影响的结果。
大多数HPV感染是亚临床和自限性的,90%的病例在2年内通过细胞介导的免疫过程从体内清除。低危型HPV感染的中位持续时间估计为8个月。
尖锐湿疣
尖锐湿疣的治疗比较多,疗效也非常好,但复发率比较高,很多患者需要较长时间的治疗才能达到理想的治疗目标。
1、外用药物治疗
外用0.1%-0.5%鬼臼毒素酊或3.75%-5%咪喹莫特乳膏,10%-15%赛尔茶素软膏,这三种药物是国际上公认的首选治疗药物。
女性治疗尖锐湿疣的缺点是对组织的破坏性很大,使用不当可能会导致局部溃烂;毒性也很大。中毒后恶心、肠梗阻、白细胞减少和血小板减少、尿路梗阻或少尿者慎用。
在患有尖锐湿疣的女性中,如果观察到上述反应,应立即停止治疗。该药有致畸作用,孕妇禁用。
2、冷冻疗法
使用冷冻方法可能会冻结尖锐湿疣,使组织局部高度肿胀,从而破坏疣体。在女性尖锐湿疣的治疗中,冷冻疗法最大的优点是不留局部痕迹,治愈率约为70%。
女性尖锐湿疣的治疗适用于疣体不是太大或太大的患者。采用这种方法的患者更痛苦,复发率更高。治疗可进行1-2次,间隔1周。
2、电凝
高频或电针电灼。它的特点是操作简单,见效快。治疗女性尖锐湿疣,可以直接将疣体去除干燥,治疗更彻底。可用于治疗任何尖锐湿疣,但对外科医生的技术要求较高。过度或不充分的烧灼都是有害的。
尖锐湿疣
3、手术切除
尖锐湿疣一般不建议手术切除,因为尖锐湿疣手术后容易复发,治疗失败。女性尖锐湿疣的治疗,但对于较大的带蒂尖锐湿疣,如果有患者尖锐湿疣生长过快或像菜花一样大,其他治疗非常困难,可以考虑手术。
尖锐湿疣的治疗,是需要针对不同的人群采用不同的治疗方法,无论是用药治疗和其他治疗方法,都不能大剂量使用,所有治疗方法均需在专科医生的指导下用药治疗,否则擅自用药只会带来严重的后果。
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