不孕或生育力下降的原因很多，可能是男性、女性、综合和无法解释的不孕因素。
男性因素：精子产生减少或完全没有，精子功能异常，精索静脉曲张，生活习惯，荷尔蒙失调，染色体缺陷，胎儿发育过程中引起的生殖系统缺陷，免疫问题
不孕
女性不孕不育的原因：外生殖器原因，内分泌代谢心理免疫学等。生殖器按部位分为阴道、宫颈、子宫、输卵管和卵巢。
输卵管因素在 45% - 50% 的不孕女性中最为常见。炎症是第一个病因。炎症最常见于性传播疾病，首先是淋球菌。
衣原体感染不必给出任何临床症状，宫颈因素也没有那么明显的变化，最大的问题出现在管子层面。
支原体和解脲支原体也有关系，但尚无确切证据表明它们与不孕症的发展密切相关，但适当和详细的检查包括它们的诊断。
排在第二位的是子宫内膜异位症。它是一种以不孕症为特征的疾病，不孕症本身与它所遇到的变化不符。输卵管因素的原因是术后或炎症后可能发生的粘连。
宫内避孕也是导致输卵管不育的重要因素。有一组女性出现应用后并发症，在放置 IUD 后出现长时间出血或感染或更严重的穿孔并发症。这还包括结节性峡部输卵管炎、异位妊娠等。
不育
男性和女性建议做哪些检查？
男性诊断
精液分析：评估男性时的第一个也是最重要的调查。按照所有预防措施在标准化实验室进行精液分析也很重要。
荷尔蒙测试是另一种排除其他荷尔蒙异常的不孕症诊断，并且测试的功能能力是产生精子。
在严重的男性因素异常的情况下也进行基因检测。
在无精子症（精液样本中没有精子）的情况下，睾丸活检可以作为不孕症的诊断来确认睾丸中是否存在精子。
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女性诊断
排卵测试：以卵泡研究（在排卵期间重复经阴道扫描）的形式进行的主要不孕症诊断，以确认排卵的存在和模式。
还进行超声诊断以评估子宫和卵巢，以排除导致不孕的子宫肌瘤、囊肿、子宫内膜异位症、子宫异常等的存在。
可以通过子宫输卵管造影或盐水超声输卵管造影进行输卵管评估，我们可以排除输卵管和子宫腔中的任何阻塞。
可以进行激素评估以评估卵巢储备测试并排除任何内分泌问题。
诊断性宫腔腹腔镜检查，是一种不孕症诊断程序，不仅用于诊断腹部内部无法通过超声诊断的任何问题，而且还用于治疗患者。当有一些可疑的粘连、以前的手术或有时对脆弱的粘连时进行。
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