开角型青光眼是一种特别危险的眼部疾病,因为患有这种疾病的人在发生严重的、无法弥补的视力丧失之前都不知道有什么问题。
这是因为,在早期阶段,原发性开角型青光眼没有任何症状,没有疼痛、明显的视力下降或其他有问题的迹象,因此有人称其为“无声的视力小偷”。
由于原发性开角型青光眼的隐匿性以及随着其进展可能导致的毁灭性视力丧失,因此必须定期进行全面的眼科检查。
通过让眼科医生在视力损伤发生之前的早期阶段发现青光眼,常规检查可以帮助预防青光眼。
开角型青光眼
原发性开角型青光眼的病因
从广义上讲,开角型青光眼是由眼内压力长期过高引起的。
随着时间的推移,这种高眼压会损害眼睛后部的视神经,导致永久性视力丧失。如果不及时治疗,开角型青光眼最终会导致失明。
眼内压力由称为房水的透明液体控制。这种液体是由一种叫做睫状体的结构产生的,它位于虹膜后面(眼睛周围瞳孔的有色部分)。
房水通过瞳孔进入眼睛的前房(虹膜和眼睛前表面的透明角膜之间的空间)。
然后,它通过称为引流角的结构从眼睛的前房引流,该结构位于角膜和虹膜周边部分的交汇处。
在引流角内,房水通过称为小梁网的网状结构离开眼睛。
在健康的眼睛中,睫状体产生房水的速度和引流角处房水的流出速度是平衡的,导致眼压正常。
在患有原发性开角型青光眼的眼睛中,通过引流角的小梁网排出眼睛的水量少于睫状体产生的量,导致眼压异常升高。
最终,这种高眼压会损害眼睛后部的视神经,它将视觉信息从眼睛传输到大脑。这种神经损伤是导致青光眼视力丧失的原因。
这种情况被称为“开角型”青光眼,因为眼睛的引流角保持打开状态(与窄角型青光眼或闭角型青光眼不同,后者的引流角减小并关闭)。尽管角度是打开的,但房水通过小梁网排出的速度不足以维持正常的眼压。
开角型青光眼
原发性开角型青光眼治疗方案
原发性开角型青光眼有几种治疗方法,从滴眼液和药物到青光眼手术。在某些情况下,可以结合治疗以获得最佳效果。
眼药水
通常,开角型青光眼的治疗始于处方眼药水,旨在减少眼内水的产生或增加眼内水的排出。
这些眼药水需要每天使用或每天使用数次。由于 POAG 是一种慢性病,可能需要在余生中使用滴剂。
口服药物
有时除了滴眼剂或代替某些滴剂外,还会开出口服药物。眼科医生将与讨论开出的药物类型的优点和原因。
手术
有许多激光手术、显微手术和传统手术技术可以降低眼压,减少对滴眼液的依赖,并有助于防止开角型青光眼导致视力丧失。
一些青光眼手术的效果会随着时间的推移而减弱,因此几年后可能需要额外的手术。
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