阿司匹林、氯吡格雷是一种血液稀释剂。它的作用是防止血小板(血细胞类型)粘在一起并形成凝块。
阿司匹林、氯吡格雷的这种作用有助于预防心脏病患者的心脏病发作或中风等疾病,这些人最近患有心脏病发作或严重的心脏相关胸痛(不稳定型心绞痛)。
如果患有心脏病、在冠状动脉中接受过支架治疗或接受过冠状动脉旁路移植术 (CABG),可能会服用阿司匹林、氯吡格雷。
支架置入后我需要服用阿司匹林、氯吡格雷多长时间?
医生会建议服用阿司匹林、氯吡格雷的确切时间。持续时间将在考虑各种因素后决定,例如正在接受治疗的疾病、插入的支架类型、在治疗期间经历的任何出血事件等。
通常,阿司匹林、氯吡格雷的最短持续时间为 1 年。
但是,建议严格遵照医生的建议,以获得阿司匹林、氯吡格雷的最大益处。不要自行停药,请先咨询医生。突然停药可能会增加支架内血栓形成、心脏病发作的机会,甚至可能导致死亡。
此外应该避免可能会增加出血机会的活动。剃须或刷牙时要格外小心,以防止出血。
应该避免服用止痛药,但如果需要服用布洛芬之类的止痛药来治疗关节疼痛、头痛、背痛等,请先咨询医生用药治疗问题。这是因为服用阿司匹林、氯吡格雷的止痛药可能会增加患胃溃疡和出血的机会。
避免与阿司匹林、氯吡格雷一起服用过量酒精,因为它会刺激胃并导致胃溃疡。
阿司匹林
阿司匹林和氯吡格雷相比,哪种药效果更好?
一项名为 HOST-EXAM(扩展抗血小板单药治疗)的试验招募了 5,436 名接受了冠状动脉支架治疗的患者。患者平均年龄63岁;75% 为男性,34% 患有糖尿病,13% 患有慢性肾病。
在完成 6 至 18 个月的 双重抗血小板治疗 且未出现任何不良事件后,患者被随机分配接受氯吡格雷或阿司匹林的单药维持治疗。
除主要终点外,研究人员还从所有出血事件中分离出凝血事件(死亡、心脏病发作、因急性冠状动脉综合征再次入院或支架内血栓),并将其作为次要终点进行分析。
他们发现服用氯吡格雷的患者中有 3.8% 发生凝血事件,服用阿司匹林的患者为 5.6%;氯吡格雷组 2.3% 的患者出现出血事件,阿司匹林组为 3.3%。各组之间的所有差异均具有统计学意义。
阿司匹林
这些结果证实,氯吡格雷在降低凝血事件发生率方面优于阿司匹林,氯吡格雷在减少出血事件方面也比阿司匹林表现更好。
在比较不同抗血小板方案的其他研究中观察到,一种抗血小板药物在减少凝血和出血事件方面优于另一种,这表明血栓形成和出血事件彼此密切相关。
例如,当患者出现出血时,他们会停用导致他们经历]血栓事件的抗血小板药物。
推荐阅读: