男孩子出生的时候很正常,过半个月或者1 个月时,母亲发现一侧的睪丸肿大,表面皮肤的颜色没有变化,没有触痛。
稍微大一点之后,1 个月或者1 个半月时,多数能达到另一侧睪丸的2 倍或者3 倍。到医院就医会被诊断为阴囊水肿,并且说明是睪丸中积存了水液。
阴囊里,出现睪丸四周包围着一个像水袋的囊肿就是阴囊水肿,又称阴囊积水,常伴随着疝气出现。
外观上会有肿胀,有时会合并肿胀疼痛感,甚至会因积水过多影响睪丸的血液循环,影响日后睪丸制造精子能力,造成不孕。
阴囊水肿
阴囊水肿可分为先天性和后天性两种,造成的因素如下:
先天性阴囊水肿
发生在初生婴儿。当睪丸从腹腔下降到阴囊时,会把腹膜往下带,形成鞘突。
正常情况下,鞘突会自动关闭,若鞘突一直开放,腹腔的内容物便会进入鞘突,使一侧的阴囊肿大。
当开放性鞘突的洞口不大,只容许腹水流入时,即称为阴囊水肿;若洞口大到能让肠子进入时,就是所谓的疝气。
后天性阴囊水肿
多发生在成人。因为局部外伤,阴囊受撞击,阴囊睪丸曾接受放射线治疗、急慢性副睪丸发炎、结核菌侵犯睪丸、副睪丸,都会引起阴囊积水。
另外在40 岁以下的男性突然发生阴囊积水必须考虑睪丸长肿瘤,因为肿瘤的刺激引起阴囊积水。有10 % 睪丸肿瘤是先以阴囊水肿的症状出现。
阴囊慢性水肿可由多种疾病引起,例如心力衰竭、肝衰竭、静脉阻塞、淋巴阻塞或先前的手术或创伤。
例如,患有肾功能衰竭并因此放置了腹膜透析导管的患者可能会由于腹膜腔通过腹股沟管进入阴囊而导致阴囊水肿。在这种情况下,适当的治疗是手术评估和治疗。
在充血性心力衰竭或肝衰竭的情况下,问题是流向心脏或通过肝脏的血流受损。
这会导致腿部和阴囊中水肿的回流和积聚。在这些情况下,适当的治疗是充血性心力衰竭或肝衰竭的管理。
例如,在充血性心力衰竭的情况下,当药物消除心脏上的一些压力时,阴囊水肿通常会得到改善。这些药物会减少心脏泵血的工作。
其他药物会导致多余的液体通过排尿排出。在肝功能衰竭中,利尿剂用于去除多余的液体并帮助减轻水肿。
阴囊水肿
由于骨盆或腹部的静脉受压,也可能发生阴囊水肿。例如,前列腺癌或淋巴瘤等癌症会生长并对静脉或淋巴管施加压力并导致水肿。
由于阴囊水肿通常是由于心脏或肝脏或引流淋巴管或静脉水平的阻塞而发生的,因此对阴囊施加压力并不能解决根本问题,并可能导致更严重的水肿。
阴囊的血液供应有限,阴囊受压会进一步减少血液供应。这可能会使病情恶化,甚至导致严重的组织破裂。
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