当出现反复尿潴留、药物治疗无效的情况下反复血尿、反复出现泌尿科感染、出现合并膀胱结石、继发性上尿路积水等情况,建议前列腺增生患者手术治疗。
前列腺增生
手术有风险,术后可能会出现尿道狭窄、尿失禁、膀胱颈挛缩等情况,还要考虑对手术麻醉的风险,那么前列腺增生手术到底有哪几种呢?
1、经尿道前列腺刮除术
这是前列腺增生之黄金标准手术治疗方式。其手术方法为病人在全身麻醉或半身麻醉下,在内视镜直视下利用非溶血的冲洗液和单极切割刀,将前列腺组织一片一片的切割下来。
目前有较新的设备利用双极技术能量大多集中在切割刀上,对于周边组织和心脏节率器的影响较小;且利用生理食盐水当冲洗液,可减少经尿道前列腺括除症侯群。
2、经尿道前列腺电切术
适用于前列腺轻微增大但症状较严重的病人,手术不会切除前列腺组织,而是在膀胱颈上作一个切口,以放宽尿道,从而舒缓症状。
优点是较少的手术时间,也较少产生逆行性射精。通常都是使用在较小的前列腺(<40克)。
3、传统前列腺开腹式手术
如果前列腺已经很大,譬如超过100g,可考虑此开腹式手术。
4、经尿道雷射手术
用于治疗前列腺增生一开始即获得医生和病人高度的期待,随着器械和手术方法的进步,渐渐在治疗前列腺上有其角色。它的优点就是较不会出血、安全性高、恢复较快。
前列腺增生
对于症状轻微,不需药物治疗甚至手术的患者,有些症状管理的注意事项:
1、夜尿:一整天约喝水1,500至1,800毫升即可,且多集中在白天喝,晚上不要喝太多;若使用利尿剂,必须改在白天服用;晚饭后少吃刺激性食物,例如饮酒。
2、急尿、频尿:可进行膀胱的再训练。尿急时不要马上如厕,稍忍耐一下、转移注意力,慢慢使膀胱贮尿功能好些,能到200至300毫升以上时再解尿。
3、尿后滴滴答答:多做凯格尔运动,即骨盆底部肌肉运动。此外,解完尿后用手把残余在尿道里的尿液挤压出来,也可减轻症状。
前列腺增生
前列腺增生是影响中老年男性排尿障碍最为常见的疾病之一,如果是有排尿障碍的男性一定要注重自己的身体情况,手术不是万能的,但也要充分与医生沟通,遵从医嘱,正确用药治疗。
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