前列腺炎有四种分类:急性细菌性、慢性细菌性、慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征和无症状。
急慢性细菌性前列腺炎的诊断主要依据病史、体格检查、尿培养、前列腺按摩前后的尿样检测。
急慢性细菌性前列腺炎感染的主要途径是细菌经尿道逆向感染,通常是由不洁性行为导致的。
急慢性细菌性前列腺炎
急慢性细菌性前列腺炎的诊断通常仅基于症状。
泌尿系统症状可能是刺激性(例如,尿频、尿急、排尿困难)或梗阻性(例如尿流不畅或中断、用力排尿、不完全排空)。
在急性前列腺炎中,症状发展很快——通常在几天左右。它通常与尿液感染同时发生。
因此,也可能患有膀胱感染(膀胱炎)。如果采集尿液样本,尿液中会发现细菌(细菌)。
急慢性细菌性前列腺炎
急性细菌性前列腺炎症状包括:
前列腺疼痛:可能很严重。主要在阴茎根部、肛门周围、耻骨上方和/或下背部感觉到这种感觉。疼痛可能会蔓延到阴茎和睾丸。通过粪便可能会很痛苦。
尿液感染的症状:例如:小便时疼痛,小便频繁,尿急,有时尿中有血。有些人可能会出现问题,以至于他们无法排尿并且尿液在膀胱中积聚(这称为尿潴留)。
发烧:一般的疼痛。通常会感到不适。
少量粘稠液体(分泌物)可能会从尿道流出阴茎。
如果医生用戴手套的手指在背部通道(直肠)进行检查,前列腺会感到柔软。
急慢性细菌性前列腺炎
急慢性细菌性前列腺炎的细菌感染,其中大肠杆菌是最常见的分离菌,但其他革兰氏阴性菌,如克雷伯氏菌、变形杆菌、假单胞菌和革兰氏阳性肠球菌物种通常也是孤立的。
其他革兰氏阳性菌,其中许多包含正常的皮肤菌群,也已从疑似细菌性前列腺炎的患者中分离出来,应进行相应的治疗。
由于该病是细菌感染而成的,治疗上是用抗生素治疗。
如果患者症状明显,且体温较高,可静脉注射抗生素,一周后继续口服抗生素,推荐使用广谱抗生素、三代头孢菌素等。如果患者的症状不明显,可口服药物治疗,疗程至少为一个月。
抗生素要选择能够进入前列腺内并且能够快速治疗的药物,以防治疗不及时变成慢性前列腺炎。如果急慢性细菌性前列腺炎已形成前列腺囊肿,应及时经直肠或会阴部行切开引流术。
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