更年期激素疗法 的目的是缓解与雌激素(女性荷尔蒙)缺乏相关的症状。
在更年期,雌激素和孕激素的产生水平逐渐下降。
更年期激素疗法
当女性的身体适应这些不断变化的激素水平时,可能会出现更年期症状,通常是潮热、月经不规律、盗汗和睡眠障碍,以及阴道干燥和不适。
其他症状可能包括关节疼痛、情绪变化、焦虑和疲劳。在更年期过渡期间和之后,女性的骨密度也会下降,骨质疏松症的风险也会增加。
更年期症状的持续时间和强度因女性而异。症状的平均持续时间是末次月经后的七年半。有些女性甚至在月经不规律之前就已经出现症状。
对于一小部分女性(约 20%),症状会持续到晚年。一些女性在没有注意到任何症状的情况下度过了更年期;其他女性报告了严重的症状。
更年期激素疗法
更年期激素疗法 的好处包括:
缓解更年期症状,雌激素是治疗更年期症状最有效的方法
治疗与更年期相关的阴道干涩、不适、尿频和尿急
骨密度降低(骨质疏松症)的保护和治疗。
健康女性发生不良事件的风险非常小,并且取决于是单独使用雌激素还是与黄体酮联合使用而有所不同:
4-7 个/每年每 10,000 名接受治疗的女性有额外的静脉凝块(通过贴剂或凝胶递送的雌激素与任何静脉凝块风险无关)
雌激素和黄体酮更年期激素疗法可能会使某些女性在 50 岁后接受 5 年治疗后每年每 1200 名女性中增加 1 起额外事件的风险。停止 更年期激素疗法 几年后风险恢复到基线
仅使用雌激素的更年期激素疗法不会增加患乳腺癌的风险
对于 60 岁以上的女性,心脏病发作或中风的风险可能会略有增加。如果通过低剂量贴剂(每天 < 50 微克)递送雌激素,这种小风险可能会更低 。
更年期激素疗法
有两种主要类型的激素疗法:
雌激素疗法
雌激素单独服用。医生通常每天开出低剂量的雌激素作为药丸或贴剂服用。
雌激素也可以作为乳膏、阴道环、凝胶或喷雾剂使用。应该服用缓解更年期症状和/或预防骨质疏松症所需的最低剂量的雌激素。
雌激素孕酮/孕激素激素疗法
也称为联合疗法,这种形式的 HT 结合了雌激素和黄体酮(或孕激素,一种合成形式的黄体酮)的剂量。
虽然激素疗法 (HT) 可以帮助许多女性度过更年期,但这种治疗(如任何处方药甚至非处方药)并非没有风险:
(1)子宫内膜癌的风险增加(仅当仍有子宫且未同时服用孕激素和雌激素时)。
(2)增加血栓和中风的风险。
(3)增加胆囊/胆结石问题的机会。
(4)如果在中年之后开始激素治疗,患痴呆症的风险会增加。中年开始服用 HT 与阿尔茨海默病和痴呆症的风险降低有关。
(5)长期使用会增加患乳腺癌的风险。
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