一名16岁女性在放学回家后突然出现眼部不适和左眼发红。当她走回家的时候，她觉得有什么东西进入了她的眼睛。
角膜擦伤
她还抱怨有持续的抓挠感、左眼流泪和眨眼时更严重的不适/疼痛。她说她左侧的视力不如右眼。
她不戴隐形眼镜。检查时，发现她的左眼视力下降到6/12。
左侧结膜注入正常瞳孔反应。没有可见异物。上眼睑肿胀，无分泌物，荧光素染色阳性。
该患者的可能诊断是角膜擦伤，角膜被划伤或擦伤。发生这种情况务必确保眼表或上眼睑下方没有异物残留，以防止进一步损伤。
角膜擦伤
角膜擦伤是表面上的痛苦切割或划伤角膜，眼睛的前部。角膜擦伤通常是眼睛表面外伤的结果。
虽然角膜由五层组成，但角膜磨损通常只影响顶层，称为上皮。
角膜擦伤的方法有无数种。无论大小，任何与眼睛表面接触的东西都会导致角膜划伤。
树枝、纸张、化妆刷、宠物、手指、工作场所的碎屑、运动器材等等都是角膜磨损的常见原因。
许多角膜擦伤不是由重大创伤事件引起的，例如被戳到眼睛。沙子、灰尘和其他小颗粒也会导致角膜磨损，尤其是当揉眼睛时。
干眼会增加角膜擦伤的风险，特别是如果经常醒来时眼睛干涩。如果在睡觉时眼睛干涩，眼睑可能会粘在角膜上。
当醒来并睁开眼睛时，眼睑会撕裂部分角膜上皮，造成疼痛的擦伤。
隐形眼镜通常不能保护眼睛免受角膜擦伤。事实上，如果隐形眼镜损坏或佩戴时间过长，它们甚至可能会增加角膜划伤的风险。
角膜擦伤
大多数角膜擦伤病例可以通过抗生素治疗、夜间润滑剂和环喷妥酯治疗。
角膜应在用抗生素软膏治疗2或3天后愈合。建议将眼垫与抗生素治疗一起使用，以保持眼睛闭合并防止眨眼引起的刺激。
每当患者睡觉时都应使用润滑剂，并且可能需要数周的时间，以防止眼睑粘连并进一步损坏角膜。
可以使用环戊醇滴剂通过扩张瞳孔和放松睫状肌来缓解疼痛。应告知患者这将导致视力模糊至少12小时，因此他们不应开车或尽量玩手机。
注意，类固醇制剂禁用于角膜擦伤患者。
在愈合阶段不要揉眼睛很重要。新细胞与底层组织的连接很差，很容易被擦掉。发生这种情况时，疼痛会复发，需要重新修补。
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