当主动脉夹层的主动脉（身体的主要动脉）开发的撕裂，这允许血液进入血管壁，夹层（或撕裂）的壁的层。主动脉夹层可导致各种器官的广泛损伤和快速死亡。
当主动脉壁的外层变弱时，就会发生主动脉夹层，从而形成撕裂。
这种减弱最常与高血压有关。它也可见于结缔组织疾病，如硬皮病和马凡综合征、特纳综合征、Ehlers-Danlos综合征、外伤和血管炎症。
主动脉夹层最常见于50至70岁的人群，男性多于女性。
主动脉夹层
主动脉夹层会发生什么
当主动脉夹层发生时，在高压下流动的血液会迫使自己进入主动脉壁，撕裂壁层。大量的血液会进入主动脉壁，这些血液会流失到循环中，就像发生了严重的出血一样。
解剖血液可以沿着主动脉的长度流动，阻塞从主动脉产生的血管并对由这些血管供应的器官造成损害。
主动脉夹层可导致主动脉瓣关闭不全、心包积液、心肌梗塞、神经系统症状、肾功能衰竭和胃肠道出血。此外，主动脉夹层可以使主动脉完全破裂，导致大量内出血。
由于所有这些原因，主动脉夹层的死亡率，即使采用快速和积极的治疗，也是相当高的。
最常见的是，主动脉夹层会导致胸部或背部突然出现非常剧烈、严重的“撕裂”疼痛，通常会放射到腹部。
疼痛可伴有晕厥（意识丧失）、严重呼吸急促或中风症状。一般来说，主动脉夹层的症状是如此可怕和严重，以至于受害者几乎不怀疑是否需要立即就医。
主动脉夹层
治疗取决于涉及主动脉的哪个部分，以及患者的状况。
在所有情况下，主动脉夹层的患者都会被带到重症监护室，并立即接受静脉注射药物（通常是硝普钠），以显着降低血压。降低血压可以减缓主动脉壁的持续剥离。
这些患者还接受静脉注射β受体阻滞剂（普萘洛尔或拉贝洛尔）以降低心率，并减少每次脉冲的力量。这一步也旨在限制进一步解剖。
一旦患者的生命体征足够稳定，就会进行影像学检查（最常见的是CT扫描或MRI）以完全确定主动脉的哪一部分受累。
主动脉夹层
根据其位置，解剖被标记为A型或B型。
A型夹层
A型夹层可见于升主动脉（主动脉的早期部分，为心脏、大脑和手臂供血）。A型夹层通常通过手术修复进行治疗，这通常包括去除主动脉的受损部分并用涤纶移植物代替。
如果不进行手术，这些患者发生主动脉瓣关闭不全、心肌梗塞或中风的风险极高，并且通常会死于此类并发症。但手术难度大，手术复杂，手术致死风险高达35%。
建议对A型夹层进行手术，因为单独使用药物治疗的死亡率更高。
B型夹层
在B型中，夹层仅限于降主动脉（位于脊柱前方并为腹部器官和腿部供血的主动脉部分）。在这些情况下，死亡率并没有明显改善，手术可能比医疗更高。
因此，治疗通常包括持续的药物治疗，即持续的血压管理和β受体阻滞剂。但是，如果发现肾脏、肠道或下肢受损的证据，则可能需要进行手术。
推荐阅读：
美国高血压标准140/90变为130/80，换标准后，美国人怎么用药的？
高价药将一网打尽？“药王”阿他伐托丁钙片在列，它的仿制药贵吗
为什么需要服用利尿剂？副作用是什么？有哪些不同类型的利尿剂？
为什么要服用阿司匹林和华法林，抗血小板药物的具体作用是什么呢？
