最近接诊了很多的肝癌病人，他们都表示最近的体检什么问题都没有，只是发现肚子越来越胀，特别是上腹部的胀痛，然后才去做了超声或者ct的检查；
这几个病人呢，他们有一个共同的特点，就是描述到自己近一年或近半年开始大便出现了问题，有的是便秘，有的是反复的腹泻，有的觉得自己食欲下降，吃不下东西。
肝癌
像这样的情况，我根据他们的描述建议他们去做了肠镜，最后发现，他们的大肠或者直肠里面都有了非常大的肠道肿瘤，最后结合肝脏的磁共振检查还有甲胎蛋白的检查判断他们的肿瘤是来源于肠道的转移瘤，而最终，取到的病理也提示肝上的巨大的肿瘤是来自于肠道的肿瘤。
而这样的几个病例呢，也给我一个经验，如果肝里面在没有如何征兆的情况下长出巨大的肿瘤，我会去追问他们的大便的情况，还有吃东西的情况。
如果他们只是上腹部的胀痛能够触摸到肿瘤，那还好，但是如果他们是全腹的腹胀而且有排便不畅或者便秘的表现，那我会着重去考虑他们的肠道是否有问题。
而突然出现一个巨大的肿瘤，在此之前的体检当中都没有发现，也没有比较典型的肝脏的症状。那肝脏上的巨大肿瘤是转移来的肿瘤的可能性就非常的大，在做完肠镜以后，这几个病人都确定是肠道首发的肿瘤转移到肝脏，而且进展的非常快，有的已经失去了手术的机会。
肝炎
作为首诊的医生，最早捕捉到的是他肝脏的肿瘤，但往往也要关注他的肠道，是不是有原发的肿瘤？
当然，这些判断要基于检查，还有病史的采集，还有患者的一些症状表现，当然这里也要提到生活当中能够引起肿瘤高发的一些因素，其中一些因素我在平时跟病人的沟通当中常常会提到。
如果你喜欢喝酒，喜欢吃烧烤，烟熏类食物的人，那你要关注你的鼻咽，还有你的肠道。如果你觉得自己的肠道出现了不一样的表现，那最好去做一个肠镜，还有高脂肪的饮食，高脂饮食同样也是肠道肿瘤高发的一个危险因素，所以常常建议病人要把体重控制在一个标准的范围内。
另外，家里面的老人都很喜欢把过期的食物的或者发霉的食物没有及时处理或者没有及时的发现，仍然摆到餐桌上去实用，一些老人为了节俭，已经过期的食物还要吃，也是容易形成肿瘤的一个高危因素。
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