偏头痛的影响非常普遍,每个年龄段都可能会发生偏头痛的现象,其中女性的患病几率比较高,尽管偏头痛在儿童或青少年时期比较少见,但也可能会存在偏头痛的现象。因此本文将介绍特殊人群如孕妇、经期、儿童和青少年偏头痛的治疗。
偏头痛
特殊人群的治疗
1、怀孕
因为它已确定的安全性,乙酰氨基酚能合理治疗孕妇的偏头痛,直到妊娠晚期,非甾体抗炎药也是有效的和安全的。
对乙酰氨基酚,250毫克/阿司匹林,250毫克/咖啡因,65毫克的联合镇痛药也必须谨慎使用;
阿司匹林属于FDA妊娠C类,但在妊娠晚期使用降为D类,每天摄入100毫克以上的咖啡因与轻度胎儿生长影响有关。建议在怀孕期间将每日咖啡因摄入量限制在300毫克以内。
建议在怀孕期间避免服用曲普坦,甲氧氯普胺可静脉注射治疗偏头痛或口服治疗相关恶心。阿片类药物可用于难治性病例,但会带来新生儿戒断和母体依赖的风险。
孕期服用异丙肾上腺素的安全性尚不清楚,因此不建议使用。麦角胺是一种堕胎药,因此在未使用可靠避孕措施的孕妇和育龄妇女中是绝对禁忌的。
对于流产时治疗偏头痛,可使用舒马曲普坦、利扎曲普坦和非甾体抗炎药美芬那酸(Ponstel)。
偏头痛
2、经期偏头痛
许多妇女来说,偏头痛或偏头痛恶化只发生在月经期间。长效曲普坦、佛伐曲普坦和纳曲普坦,在月经周期前后24小时服用,用于短期预防,可有效降低月经性偏头痛的发生率和严重程度。
3、儿童和青少年
可用于指导儿童和青少年急性偏头痛药物治疗的案例较少。研究发现乙酰氨基酚和布洛芬对儿童安全有效。
鼻腔注射舒马曲普坦和鼻腔注射佐米曲普坦(而非口服制剂)对儿童和青少年也可可能有效,这可能是因为鼻腔制剂起效快,儿童偏头痛持续时间短。
上述治疗方案仅供参考,用药必须在专科医师的指导下服用。
偏头痛
生活中不宜过度疲劳或紧张,否则很容易出现偏头痛,应当适当开展体育活动,运动是可以增强血管的弹性和韧性,能够改善血管舒缩。
饮食方面尽可能选择易消化的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,尤其是要多吃绿色蔬菜,保持大便通畅,心情才能愉悦,预防偏头痛的发作。偏头痛的特殊人群孕妇、经期、儿童和青少年,怎么治疗偏头痛?
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