帕金森也被成为震颤麻痹,在老年中比较常见,在生活中有些人称帕金森为不死的癌症。帕金森最常见的症状是动作迟缓、肢体不由自主颤动,严重时头部也可能会出现抖动。
有些患者会提问,为什么会出现睡不着、疼痛、便秘、吞咽困难等症状,其实这是属于帕金森的非运动症状,包括认知及精神神经症状、自主神经功能障碍、睡眠障碍等。
帕金森的非运动症状会严重影响生活,而且影响身体可以从胃肠道睡眠,从认知功能障碍到抑郁,因此及时处理和治疗非常重要。
帕金森
认知障碍
治疗基础疾病,例如脱水,代谢紊乱,感染;调整抗帕金森病药物;减少或终止抗胆碱药,多巴胺激动剂,金刚烷胺(西米美特)和司来吉兰(艾地普利);考虑使用胆碱酯酶抑制剂。
便秘
患者应增加液体和纤维的摄入量;增加体育锻炼;停用抗胆碱药;并根据需要使用大便软化剂,乳果糖,温和的泻药或灌肠剂。
沮丧
咨询心理医师;考虑使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂或三环类抗抑郁药进行药物治疗(由于副作用,谨慎使用三环类抗抑郁药)。
吞咽困难
检查咽部问题;在症状减轻的时候鼓励患者在这段时间内进食;病人应多吃软性食物;可能需要考虑胃造口术。
体位性低血压
停止服用降压药;病人的床头应抬高,病人应从俯卧位缓慢上升;考虑使用氟可的松或米多君。
精神病,幻觉
帕金森减少或停用抗胆碱药,多巴胺激动剂,金刚烷胺和司来吉兰;降低左旋多巴;考虑使用小剂量的氯氮平或喹硫平。
帕金森
睡眠障碍
白天嗜睡和睡眠发作;停用多巴胺激动剂。
由于运动迟缓而夜间醒来;考虑就寝时间服用长效卡比多巴/左旋多巴,佐他他酮或多巴胺激动剂。
快速眼动睡眠行为障碍;减少或停止夜间使用抗帕金森氏症药物;考虑使用氯硝西((克罗诺平)。
尿急
减少晚上的液体摄入量;考虑使用托特罗定或奥昔布宁;如有必要,患者进行泌尿科检查。
帕金森对寿命的影响不大,我们需要在它发生时及早着手干预,尽早判断与治疗。
除了以上关于帕金森非运动症状的治疗方法之外,对于帕金森合并的其他疾病,比如糖尿病、消化性溃疡、骨质疏松和高血压等,都需要坚持长期治疗,控制病情。情绪低落、焦虑、睡眠障碍,怎么治疗帕金森的非运动症状?
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