高血压对糖尿病至关重要，不仅因为其患病率增加，而且因为它会加速糖尿病的大血管和微血管并发症。大多数糖尿病并发症发生与高血压有关，心血管并发症占2型糖尿病患者死亡率的75％。
阈值血压：收缩压≥140或舒张压血压≥90 mmHg
目标血压：收缩压血压 <140和舒张压血压 <80 mmHg
糖尿病
与非糖尿病患者相比，糖尿病患者中观察到的高血压过多可能是由多种临床和病理生理因素造成的，包括糖尿病性肾病，神经内分泌和血压的钠量决定因素。
据报道，2型糖尿病的高血压患病率为30-80％，而1型糖尿病的高血压患病率往往与肾病有关。高血压是糖尿病性肾病发展的主要原因，并且也是糖尿病性肾病发展的结果。
蛋白尿（即糖尿病性肾病）的存在与心血管疾病和终末期肾衰竭的总体死亡率显着增加有关。
由于糖尿病中高血压的高发率，药物治疗通常用于控制升高的动脉压。对于糖尿病患者，大多数类别的降压药已根据替代终点（血压，血糖控制，蛋白尿和脂质状况）进行了使用。
治疗方案基于利尿剂，β受体阻断剂，ACEI抑制剂和钙通道阻滞剂单一疗法和/或联合治疗。
几项临床研究表明，在不改变血压剂量的情况下以及使用具有一定降压作用的剂量的降压药物，使用不同水平的蛋白排泄可以减少蛋白尿。
糖尿病
针对个体患者的量身定制治疗应考虑到糖尿病高血压的管理进展，包括使用非噻嗪类/β-受体阻滞剂方案，最佳血压目标（低于非糖尿病个体），需要联合药物治疗，以及辅助治疗（例如阿司匹林）。
因此，当代实践不仅应着眼于降低血压，而且还应考虑到糖尿病患者常见的相关问题，包括早发/隐匿性冠心病或周围血管疾病，肾病，肾动脉狭窄，自主神经病变，葡萄糖稳态改变和脂质代谢。
糖尿病男性中性功能障碍的高发频率应突出显示降压药物治疗的潜在不良反应，据报道，糖尿病患者肾动脉狭窄的患病率高达17％，尽管通过使用修饰肾素-血管紧张素系统的药物导致肾功能不全的功能重要性似乎较低频率。
咪唑啉激动剂和血管紧张素II阻滞剂最近已被证明与低剂量的ACE抑制剂疗法联合使用可有效降低血压 。
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