肝脏是人体最大的代谢器官,我们平时服用的大部分药物都是通过肝脏和肾脏代谢的。当药物剂量过大或过长时,会引起药物和代谢物的蓄积,进而对肝脏造成直接损害,任何人在用药期间或用药后都可能发生肝损伤。
肝炎
从2012年到2014年,我国药物性肝损伤的发病率逐年上升,药物性肝损伤的主要原因包括:
1.与药有关。有些药物或其代谢产物具有肝毒性,剂量越高,肝损伤风险越高。最典型的代表药物是对乙酰氨基酚,它是感冒药中常见的成分。这种肝损伤往往容易预防,因为它与剂量有关。
2.与用药的人群有关,即人群的异质性。有些药物对大多数人来说是安全的,但有些人的使用会导致药物性肝损伤,主要是因为这个群体的药物代谢与别人不同,或者对药物成分过敏,这种肝损伤是不可预知的,临床上往往无法预防。
3.不合理用药。在我国,不合理用药非常普遍,尤其是各种所谓的保健品。在临床医生和临床药师的指导下合理用药,可以避免药物性肝损伤的发生。
肝炎
值得注意的是,有些动物内脏可能毒性更大,所以不要小看食物、保健品、补充剂,它们也会造成肝脏损伤。
进口东西,一定要知己知彼,仔细阅读里面所含的材料和成分,才能更好地为肝脏筑起一把保护伞。
药物性肝损伤可以是急性的,也可以是隐匿性的。患者接触可疑药物后,通常在发病前有一定的潜伏期,可长达数天、数周、数月。
由于个体差异,几乎不可能知道药物性肝损伤的症状会不会出现,确切的发生时间点。
如果有明确的用药史,最简单安全的方法就是去医院自查,而不是自己观察。常规肝功能检查可以反映是否有肝损伤。
肝炎
如何预防药物性肝病?
尽量避免使用有肝损伤的药物。如果一定要用,就要从小剂量开始;密切监测肝功能,使用保肝药物;
避免用药过量和疗程过长,避免频繁用药或多种药物混用,重视中草药引起的肝损伤;注意原发病可能诱发药物性肝损伤,肝肾功能障碍患者应注意减少应用;
避免各种促进或诱发药物性肝损伤的因素,如:空腹吃药;长期营养不良下吃药;酗酒者或酒后吸毒;另外,服药期间如有不适,及时就医。

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