严格控制血糖对 1 型糖尿病患者有相当大的好处。严格的血糖控制可显着降低微血管和大血管并发症的发生率。
当血糖水平保持在尽可能接近非糖尿病范围时，微血管并发症（例如，神经病变、肾病、视网膜病变）和大血管并发症（例如，心肌梗塞、脑血管意外、心血管疾病相关死亡）会显着减少。
胰岛素泵
胰岛素泵治疗
传统的便携式胰岛素泵由一个胰岛素储存器、一个用于管理剂量输送的计算机芯片和一个带有软管的输液器组成。
该装置可以夹在腰带或腰带上。导管末端的软塑料套管插入皮肤下以输送胰岛素。或者，贴片泵将整个装置直接连接到皮肤，不需要一根塑料管将胰岛素输送到套管，并通过无线手持装置接收胰岛素输送程序。
无论使用何种类型的泵，套管插入部位每两到三天轮换一次。尽管存在脂肪代谢障碍、套管部位不适和成本增加的风险，但许多患者仍然更喜欢泵而不是每天进行多次注射。
基础推注方案，无论是通过泵还是注射，都被认为更具生理性，因为它们试图模拟正常的 β 细胞分泌。
胰岛素泵
这与在糖尿病控制和并发症试验之前使用的常规胰岛素疗法形成对比，在该试验中，患者每天两次使用混合短效和中效胰岛素。
一些研究表明，使用连续输液泵的 1 型糖尿病成人患者 A1C 水平有所改善。然而，研究并未显示这两种方法普遍具有更好的有效性。因此，每日多次注射或连续泵治疗之间的决定应个体化。
大多数使用泵的患者使用速效胰岛素（例如，门冬胰岛素、谷赖赖氨酸、赖脯），而少数患者仍使用常规胰岛素。速效胰岛素丸剂可以在饭前立即给药，以提供更大的灵活性。
连续注入少量速效胰岛素以提供基础胰岛素。根据泵的类型，基础速率可以低至每小时 0.01 个单位。
不使用泵的患者倾向于使用长效胰岛素（例如地特、甘精胰岛素）来满足基础需求。
胰岛素
强化血糖控制需要了解影响患者胰岛素敏感性和剂量要求的各种因素。胰岛素敏感性在一天和人的一生中都在变化。
青春期、怀孕和疾病是生理状态，通常需要额外的胰岛素滴定。在服用餐前胰岛素之前，需要考虑计划的碳水化合物摄入量、计划的锻炼或活动水平以及当前的血糖水平（eTable A）。胰岛素类型的选择需要考虑作用持续时间、成本和给药途径1
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