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孕妇服用抗乙肝病毒药物会不会影响婴儿发育?

发布时间: 2021-03-06 16:37

2021
03/06
16:37

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通过药物对孕中晚期的乙肝孕妇可以进行抗病毒治疗,对孩子的生长、智力发育等没有直接影响。

南京市第二医院妇产科韩国荣团队就这一问题重要研究成果,近日在世界就是著名学术刊物《病毒性肝炎杂志》上发表。不仅被相关研究证据被写入中、美等多国肝炎防治指南,相关阻断病毒药物日前也因此被列入我国社会医保目录。

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在中国成人慢性乙型肝炎患者中,50%的乙肝病毒感染者来自母婴传播。因此,及时进行母婴阻断是降低中国慢性乙肝、肝硬化及肝癌发生的重要路径。

中国大概每年有100万乙肝孕妇分娩,虽然婴儿在出生后及时进行免疫注射,但对于乙肝病毒(HBV)复制活跃的孕妇或并发肝炎的孕妇来说,免疫注射并不能完全阻断成功,仍然有10—15万新生儿因免疫失败而感染。

由于HBV药物处于妊娠后期,准妈妈们最担心这些药物是否会影响婴儿的发育。在以前的临床研究中,对于“替比夫定”治疗者的婴儿随访只跟踪到1岁。

韩国荣小组将后续研究延长至5岁,对214名0-5岁儿童的头围、身高、体重、畸形和住院率进行了长期观察,并随机挑选了100名患者进行丹佛发展筛查测试(DDST)。

结果表明,214名儿童不仅感染了乙肝病毒,而且对乙型肝炎产生了有效的表面抗体:在100名幼儿中,有92名家长同意进行DDST实验,通过率为97.82%(中国儿童DDST通过率约为92%)。


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2012年,韩国荣团队与纽约大学合作,在中国开展了泰诺福韦酯(另一种抗乙肝病毒药物)母婴阻断研究,取得了良好的治疗效果和近期安全性。

研究结果发表在2016年的《新英格兰医学杂志》上。”这一成果为患有慢性乙型肝炎的孕妇提供了另一种治疗药物的选择。

韩国荣团队发表的“抗病毒治疗药物在母婴阻断技术方面的应用”不仅被欧洲和亚太地区肝病防治指南引用,也被中国、美国等国肝病防治指南引用。世界著名《病毒性肝炎杂志》近日进行了总结全文刊登。

基于上述重要研究成果,中国最近正式将两种药物“替比夫定”和“替诺福韦”列入医疗保险目录。“这将使更多需要干预的孕妇受益,并将对中国乙型肝炎的预防和治疗产生重要影响。”中国传染病学会相关专家对此予以肯定。


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