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双眼干涩不适辩证治疗:玄麦地黄汤

发布时间: 2019-09-26 15:05

2019
09/26
15:05

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谢某,女,51岁。自觉双眼干涩不适,羞明少泪1年。用过十余种眼药水和眼膏,均无明显疗效,于2015年10月6日来我科就诊。


 
检查:双眼干燥,轻度充血,少量丝状分泌物。泪液分泌试验(SchirmerⅠ试验):泪液量小于5mm/5min;泪膜破裂试验:BUT<10秒。诊断为干眼症。辨证为肺肾阴虚,津不养目。处以玄麦地黄汤。
 
每日1剂,水煎分2次温服。服20剂,自觉双眼较前感觉舒适,羞明涩痒减轻。继服原方20剂,自觉症状消失。检查:结膜不充血,但尚显干燥。
 
泪液分泌试验:泪液量为10mm/5min;泪膜破裂试验:BUT为16秒。嘱其继续服用原方加枸杞子20g、决明子15g,1月后改成丸剂服用,坚持半年。
 
玄麦地黄汤
药物组成:玄参12g,麦冬15g,熟地黄15g,山茱萸10g,山药15g,茯苓10g,牡丹皮12g,泽泻10g。
 
功效:养阴清热,生津润燥。
 
主治:因肺肾阴虚而引起的眼干少津、涩痛不适的干眼症。
 
用法:每日1剂,水煎,分2次温服。一般服20~30剂后改成丸剂服用,坚持数月。
 
方解:本方由六味地黄汤加玄参、麦冬组成。六味地黄汤为滋补肾水之主方,用于治疗因肾阴不足的各种病证,眼科多用之。
 
玄参甘寒,入肺、胃、肾经,养阴生津,泻火解毒。《神农本草经》云:“玄参色黑,味甘微苦,性凉多液,原为清补肾经之药,又能入肺,清肺家燥热。”麦冬入心肺,由于甘寒清润,长于滋燥泽枯,清肺中伏火。
 
故六味地黄汤配伍玄参、麦冬滋肺润燥,是治疗因肺肾阴虚所致干眼症的良方。



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