1.风淫辨证
辨证依据：起病急骤，眼睑白睛红肿热痛，星翳骤生，畏光流泪，或痒如虫行，或睑肤麻木，口眼㖞斜，目珠偏斜，或胞睑肌肉跳动，或伴发热恶风，头痛，鼻塞流涕，舌质红，苔薄白，脉浮缓。
证候分析：风为六淫之首，百病之长。风邪致病，以善行数变，轻扬向上为特点。风邪突从外袭，故起病急骤；风为阳邪，其性升发向上，易犯上窍，侵及眼睑、白睛，则易出现红肿热痛等阳热症状；侵及黑睛，则星翳骤生，畏光流泪；风郁胞睑肌肤，则痒如虫行；风袭肌腠，则睑肤麻木；风中经络，筋脉迟缓，则口眼㖞斜，目珠偏斜；风侵睑肤肌肉，其性善动，则胞睑肌肉跳动，风邪袭表，卫气受邪，故见发热恶风；风为阳邪，干扰清阳之会，故见头痛；肺卫受邪，肺窍不利，故鼻塞流涕。舌质红、苔薄白、脉浮缓，为风邪在卫表的表现。
2.寒淫辨证
辨证依据：胞睑白睛血凝紫胀，隐隐作痛，喜温喜按，黑睛星翳初起，畏光流泪，泪液清稀，或恶寒发热，头痛身痛，鼻塞流涕，舌苔薄白，脉浮紧。
证候分析：寒邪致病，以易伤阳气、收引凝滞、阻碍血行为特点。寒邪外侵，凝滞胞睑白睛血络，气血运行障碍，则表现为血凝紫胀，隐隐作痛；寒为阴邪，温之则舒，按之痛减，故患处喜温喜按；寒兼风邪，侵及黑睛，则生星点翳障，畏光流泪；因非热邪，故泪液清稀；寒邪束表，卫阳受遏，故恶寒发热；寒性收引，经脉不畅，故头痛身痛；寒袭肌表，肺卫不宣，故鼻塞流涕；舌苔薄白，脉浮紧是风寒束表之征。
3.暑淫辨证
辨证依据：病发于炎热暑季，目赤肿痛，眵泪如脓，视物昏花，口渴，小便短赤，脉稍数或虚数。
证候分析：暑为阳邪，仅见于盛夏，其性炎热升散，易汗出伤津。在眼科致病与火邪相似。暑邪外侵，上炎于目，则目赤肿痛，眵泪如脓；暑性升散，易汗出伤津，故口渴，尿短赤；脉稍数为暑邪轻症或仅有眼部症状者；脉虚数多是伤暑较重，汗出过多，气随汗泄所致。
4.湿淫辨证
辨证依据：头胀而重，肢体沉重，关节酸痛，胸闷不舒，胞睑水肿，或视网膜水肿，或睑肤起疱渗水，睑弦赤烂，睑内粟疮累累，黑睛生翳如腐渣，眵泪黏腻，缠绵不愈，舌苔白腻，脉濡。
证候分析：湿为阴邪，其性重浊、污腻、黏滞。湿邪为病，表现为重着、水肿渗出、缠绵不愈等特点。湿邪外袭，阻遏头部清阳，则头胀而重；阻遏人体阳气，则肢体沉重；留着关节则酸痛；郁遏胸阳，气机不畅，则胸闷不舒；湿邪犯脾，脾阳不振，水湿停聚，留于眼睑则胞睑水肿，停于眼底则视网膜水肿；湿与热合，湿热上承可致睑肤起疱渗水，或睑弦赤烂；郁于胞睑，脉络不和，气血受阻，可致粟疮累累；熏灼黑睛，则黑睛生翳；湿性污腻黏滞，故翳呈腐渣，泪眵黏腻，迁延不愈。苔腻脉濡为湿邪表现之特征。
5.燥淫辨证
辨证依据：眼内干涩，白睛黑睛干燥，视物昏花，甚则变生翳障，或眦角干裂出血，干咳，鼻咽干燥，舌质红无苔，脉细。
证候分析：燥为阳邪，其性干燥，易伤津耗液，所致眼病亦以干燥性症状为主要表现。燥邪外侵，津液损耗，目失濡养，则眼内干涩；燥邪损耗肺阴，可致白睛干燥；耗伤肝阴，可致黑睛干燥，初则视物昏花，久则变生翳障；耗损心阴，可致眦角干裂，甚则出血；燥邪伤肺，肺失清肃，则干咳无痰；鼻咽为肺系，肺阴受伤，不能滋润鼻咽，则鼻咽干燥。舌质红无苔，脉细为燥邪伤阴之象。
6.火淫辨证
辨证依据：起病急重，发展迅速，红肿热痛，胬肉进展，赤脉横贯，疮疖肿毒，黑睛溃烂，黄液上冲，脓攻全珠，脉络膜渗出，视网膜出血，视盘充血水肿，舌质红苔黄，脉数。
证候分析：火邪为病，其性炎上，燔灼急迫，来势迅猛，蒸灼目窍，反应剧烈，故局部出现病理变化明显之红肿热痛，胬肉进展，赤脉横贯等症；毒由火生，火毒蕴结，气血壅遏，热蒸肉腐而出现疮疖肿毒，黑睛溃烂，黄液上冲，脓攻全珠等症；火性急迫，燔灼蒸腾，侵及营血，迫营动血，则表现为炎性渗出。血溢络外之脉络膜渗出，视网膜出血，视盘充血水肿诸症。舌质红苔黄，脉数为火症之表现。
