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如何辨别是不是梅毒疹 ?

发布时间: 2019-12-14 16:14

2019
12/14
16:14

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梅毒疹是梅毒二期(有时候也可能是三期)的临床表现,梅毒一期没有经过规范治疗时,梅毒螺旋体就会进入患者血液,通过血液循环播散于人体的各个器官,包括皮肤。


 
梅毒螺旋体进入皮肤时,会在局部进行繁殖。皮肤的损害主要分布在躯干部位,四肢和肩部也可出现,且有多种不同的表现,一般分布对称、广泛,无痒感,辨别如下:
 
1、斑疹型梅毒疹:也叫玫瑰疹,是最初出现的梅毒疹,为红色、棕色或色素沉着玫瑰疹,多先在躯干开始发生,其后发展到四肢、手掌及足底等。红斑呈圆形,有时边缘可见领圈状脱屑,基本对称分布。梅毒的皮疹就像“魔术师”,可以模仿多种皮肤病,所以通常难以通过皮疹特点直接诊断,但若手掌和足底有此类皮疹,比较有提示意义;
 
2、丘疹型梅毒疹:随着病程发展,有些斑疹可增厚演变成丘疹,好发于躯干、臀部、小腿、手掌、足底和面部等处。可表现有斑丘疹、丘疹、丘疹鳞屑性、环状、牛皮癣样等损害;
 
3、扁平湿疣:是发生在外生殖器部、肛门周围等皮肤皱折和潮湿部位的一种丘疹。损害表现为光滑、肥厚、扁平,表面有轻度破损,或覆有灰色薄膜;
 
4、黏膜斑:约30%的二期梅毒患者有口腔黏膜损害,也叫黏膜斑。损害表面覆有灰色薄膜,内含有大量梅毒螺旋体。
 
二期梅毒一般在感染后6周至6个月发生。梅毒疹不会对患者造成很大的痛苦,因此常易被患者忽略。在临床上,如果见到分布广泛、对称,而自觉症状轻微的皮疹时,就要考虑是二期梅毒疹。
 
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