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萎缩性胃炎经典方:辨证、随症加减、中成药

发布时间: 2020-01-10 17:05

2020
01/10
17:05

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慢性萎缩性胃炎临床以胃脘疼痛、饱胀、痞闷、嗳气、纳呆等为主要表现,属中医“痞满”“胃痞”“虚痞”“胃痛”“嘈杂”等范畴。


 
辨证治疗
 
(1)肝胃气滞证。治法:疏肝解郁,理气和胃。主方:柴胡疏肝散(《景岳全书》)加减。
 
(2)肝胃郁热证。治法:疏肝和胃,解郁清热。主方:化肝煎(《景岳全书》)合左金丸(《丹溪心法》)加减。
 
(3)脾胃湿热证。治法:清热化湿,宽中醒脾。主方:黄连温胆汤(《六因条辨》)加减。
 
(4)脾胃虚弱证(含脾胃虚寒证)。治法:健脾益气,运中和胃。主方:六君子汤(《太平惠民和剂局方》)加减。
 
(5)胃阴不足证。治法:养阴生津,益胃和中。主方:沙参麦冬汤(《温病条辨》)加减。
 
(6)胃络瘀阻证。治法:活血通络,理气化瘀。主方:丹参饮(《时方歌括》)合失笑散(《太平惠民和剂局方》)加减。
 
随症加减
 
(1)呃逆嗳气者,加柿蒂、沉香;
 
(2)嘈杂、烧心、反酸者,加乌贼骨、浙贝母、瓦楞子;
 
(3)便秘者,加瓜蒌仁、火麻仁、枳实;伤食者,加神曲、炒莱菔子;
 
(4)胃脘冷痛,喜温喜按,得食痛减者加桂枝、白芍;痞满明显者,加苏梗、香橼皮;
 
(5)脾虚便溏者,加炒白术、炮姜炭;
 
(6)热迫血行,吐血、便血者,加白及粉、三七粉、大黄粉;
 
(7)口黏,舌苔白腻者,加苍术、厚朴、白蔻仁;
 
(8)伴有胃癌前病变者,选加白花蛇舌草、半枝莲、半边莲、三七粉、薏苡仁等。
 
中成药治疗
 
(1)摩罗丹:适用于本虚标实证。
 
(2)养胃舒胶囊:适于气阴两虚证。
 
(3)气滞胃痛颗粒、胃苏颗粒:适用于气滞证。
 
(4)保和丸:适用于湿滞食积证。
 
(5)香砂六君丸:适用于脾胃虚弱证。
 
(6)香砂养胃丸、附子理中丸:适用于脾胃虚寒证。
 
(7)阴虚胃痛冲剂:适用于胃阴不足证。
 
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