点击前往常青藤大药房

糖尿病性便秘:加味慎柔养真汤治疗

发布时间: 2019-12-27 16:33

2019
12/27
16:33

分享

一、临床资料

1、一般资料

本组73例患者均来自我院2010年5月一2013年12月中医糖尿病科门诊,采用随机表法分治疗组和对照组。

治疗组36例,其中男20例,女16例,年龄39岁一75岁,平均年龄52.5岁。对照组38例,其中男21例,女17例,年龄40岁一74岁,平均年龄54.6岁。

两组患者在性别,年龄,病程及病情程度分布上无显著差异性(P>0.05),具有可比性。

 

2、纳入标准

所有病例均患有糖尿病且发生便秘1月以上,除外肠道器质性病变。主要表现为:排便间隔时间延长(短则34d大便1次,长则1周余大便1次),或虽不延长但排便困难(便硬如栗甚至便血)还伴有腹胀痛,烦躁易急等多种不适。

所有病例均符合参照2010年《中国糖尿病防治指南》糖尿病神经病变诊断标准。

中医标准参照中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》(200版)中的“中药新药治疗糖尿病的临床研究指导原则”和《中华人民共和国中医药行业标准》,中华中医药学会《糖尿病中医防治指南》。

3、排除标准

① 糖尿病酮症及高渗患者;

② 伴有严重心脑血管病者;

③ 伴有严重肝肾功能不全者;

④ 泻剂结肠患者。

 

二、治疗方法

均在常规糖尿病治疗方法(控制饮食,运动疗法,口服降糖药及/或皮下注射胰岛素)基础上,治疗组使用加味慎柔养真汤,制为配方颗粒每日3次,饭后口服,疗程4周。

药物组成:太子参、黄芪、火麻仁、郁李仁各30g,白术、白芍、茯苓、山药、莲子肉、麦冬各10克,炙甘草、五味子各5克。

对照组采用和麻仁润肠软胶囊治疗,4粒/次、每日2次,饭后口服疗程4周。用药期间停用其他任何通便药物。

三、治疗结果

1、疗效判定标准(中医病证诊断疗效标准ay/001.1001994,南京大学出版社出版发行)。

治愈:便秘完全缓解,排便次数规律,每1-2天1次,便质转润解时通畅;

好转:便秘症状减轻,排便次数规律,每2~3天1次,便质转润,排便欠畅;

无效:便秘无改善。

2、结果两组治疗疗效比较见表1。

结果显示,治疗组有效率明显优于对照组。

3、安全性检测两组治疗后检测血、尿、便常规,血糖糖化血红蛋白,肝’肾功能均未见异常,亦未出现明显不良反应。

 

四、讨论

便秘是糖尿病患者,尤其是老年糖尿病患者常见的现象,病因病机总以气阴两虚、阴虚燥热为主,其中尤与脾阴虚密切相关。

慎柔养真汤原方药剂出自明代胡慎柔所著《慎柔五书》,为治疗脾阴虚“损病六脉俱数、声嘶、口中生疮、昼夜发热无间”所设,是临床上治疗脾阴虚证的有效方剂之一,在治疗便秘方面也有很好效果。

有关专家总结了近年来关于慎养真汤治疗脾阴虚诸证中的临床研究,认为慎柔养真汤组方符合《黄帝内经》“欲令脾实,宜甘宜淡”的理论,甘淡平和,补而不腻,是治疗脾阴虚诸证的良方,在治疗便秘方面也有确切疗效。

从本研究结果来看,也证实慎柔养真汤在治疗糖尿病性便秘中疗效确切,值得推广。

 

参考文献

[1]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[S].北京:中国医药科技出版,2002:233-238.

[2]国家中医药管理局.中华人民共和国中医药行业标准:中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:24-25.

[3]《糖尿病中医药防治指南》编写组:《糖尿病中医药防治指南》 ZYYXH/T3.5.2007,中国中医药出版社;

[4]李艳嫦,黎永富,李勇,邓卫国,党静,洪佳佳,康子方,余小静;慎柔养真汤对老年便秘患者脑肠肽影响的临床研究,现代中西医结合杂志;2009,18(6).

[5]贾佳、余江毅;柔养真汤治疗脾阴虚证诸病的临床研究概况,辽宁中医药大学学报,2011,13(5).

注:文章内容图片转自网络,侵权请联系删除。



免责声明:本文章来自互联网整理,不代表常青藤健康网观点和立场
为你推荐