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青光眼的手术方案较多,哪种手术最靠谱?良心知识贴

发布时间: 2022-05-25 17:45

2022
05/25
17:45

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大家都知道青光眼和白内障,都是致盲疾病,而且各类型青光眼最终损伤的是视神经,视神经一旦受损,其结果是很难恢复甚至无法恢复,那么早期诊断和治疗势在必行。


青光眼

青光眼

除了滴眼液,青光眼的手术治疗都有哪些呢?


选择性激光小梁成形术


对于开角型青光眼,在某些患者中,可能值得考虑选择性激光小梁成形术 (SLT) 来控制眼压。


SLT 已经有 10 多年的历史了,最近发表在《柳叶刀》上的 LIGHT 试验突出了它的好处。


在 75-80% 的病例中,患者在临床环境中就诊并实现所需的眼内压降低,而无需持续下降。SLT 的效果可持续长达 5 年,治疗的任何副作用都很小,而且非常罕见。


治疗完成后,视力可能会模糊(通常不超过 24 小时)。将在激光后使用抗炎滴剂一周,然后安排 3-4 周后的诊所预约检查激光是否成功。


激光的副作用包括失败 (25%)、短暂的视力模糊和持续的炎症 (1%)。SLT 的效果不会无限期持续,平均需要在 2-3 年后再次治疗。


青光眼

青光眼


激光周边虹膜切开术


对于闭角型青光眼,激光周边虹膜切开术可作为治疗选择。主要用于在虹膜(眼睛的有色部分)上制造一个 50-100 微米的孔,以创建一个新的通道供液体通过。这打开了引流角,从而降低了眼压。


每只眼睛的治疗通常需要 10-15 分钟,两只眼睛可以在相同的环境中进行治疗。治疗完成后,视力模糊通常不超过 24 小时,眼睛会显得微红。


在激光后 1 周内服用类固醇滴剂,并在 3-4 周后预约诊所以检查激光是否成功。激光成功率达95%以上。


环二极管激光器


对于其他类型治疗未成功的患者,可以使用环二极管激光治疗来帮助控制液体产生(房水),从而降低眼内压力。


环二极管激光治疗也可用于在看不见的眼睛中出现疼痛症状的患者,通常会完全消除疼痛,也无需使用眼药水。


青光眼

青光眼


微脉冲二极管激光小梁成形术 (MDLT)


这是针对睫状体的较新形式的激光之一。它涉及向小梁网 (TM) 中断应用短二极管激光脉冲,小梁网是从眼睛中排出液体的海绵组织区域。


微秒中断连续波,因此它可以防止热能的积累,这使得激光通常更舒适。与 SLT 非常相似,压力的降低是通过增加通过眼睛的液体流出量来实现的,而不是减少液体的产生。


副作用包括手术过程中的不适和之后的炎症(红痛的眼睛),但这些都是轻微的,并在激光后一两天内消退。



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