角膜炎是一种什么疾病？医生：详细认识角膜炎，保护好角膜（上）

由于角膜位于眼球前方，与外界直接接触，容易受到外伤和感染的威胁。此外，角膜本身没有血管，周围神经丰富，抗感染能力差，与其他器官相比营养供应差。

当发生外伤或炎性病变时，修复缓慢，病程长，易复发，角膜病变具有疼痛、畏光、流泪刺激，甚至严重影响视力的特点，如角膜外伤以及溃疡引起的角膜穿孔，进而出现眼内炎和失明，严重乐意丧失眼球。

因此，角膜炎的有效治疗旨在控制病变的扩散，减轻患者的痛苦，同时要积极控制角膜炎引起的后遗症，如角膜斑翳以及白斑等，并积极治疗它们，否则可能导致视力下降或失明。

角膜炎如何分类？

临床上角膜炎按病因大致可分为感染性角膜炎和非感染性角膜炎，感染性角膜炎较为常见。

角膜炎

一、感染性角膜炎

感染性角膜炎可分为:

细菌性角膜炎，由细菌感染引起，是最常见的类型之一。细菌性角膜炎常有红肿、畏光、流泪、眼睑痉挛、视力下降等症状。此外，由于炎症刺激，眼睛分泌也会增加。

病毒性角膜炎，角膜炎的常见类型，病毒有单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等，除常见的眼部疼痛外，还可合并畏光、流泪、视力下降、结膜炎、皮肤等表现，并可发现感冒症状。

真菌性角膜炎，常见的病原真菌有镰刀菌、曲霉菌、念珠菌等，这些真菌多存在于植物上。因此真菌性角膜炎在植物外伤后更为常见，如在干农活时被树叶划伤或被作物扎到，这种感染潜伏期长，初期症状不明显，容易被忽视，当症状明显时，治疗已经比较困难了。所以在这种情况下，眼睛有明显的异物外伤，一定要及时就医，尽早治疗处理。

角膜炎

衣原体性角膜炎，如沙眼，是由沙眼衣原体感染引起的，目前少见。

棘阿米巴角膜炎，超过80％的患者是由于佩戴了被污染的隐形眼镜造成的。棘阿米巴在空气、水和污染物中无处不在，自来水中的漂白粉也不能杀死它。如果角膜接触镜盒护理液被污染，很容易感染这种疾病，病理特征与病毒性角膜炎相似。

角膜炎的典型表现：红眼、眼痛、畏光、流泪。

二、非感染性角膜炎

蚕食性角膜溃疡，是一种自发性、边缘性、进行性、疼痛性、慢性的角膜溃疡，病变从角膜周边部位开始进行性发展，像蚕食一样，沿着角膜缘圈发展，最后侵入整个角膜，可导致角膜穿孔，本病的病因尚不清楚，可能与自身免疫有关，主要症状是眼睛疼痛、畏光、流泪和视力下降。

角膜炎

春季卡他性角膜炎，是一种过敏性角膜炎，多发生于生活在温暖气候中的儿童和青少年，具有季节性，春夏两季病情加重，冬季寒冷时病情减轻，发病时眼睛极度发痒畏光，常伴有结膜滤泡改变。

干燥性角膜结膜炎，由各种原因引起的角膜和结膜干燥，如泪液分泌不足、长期视觉蒸发或睑板腺功能障碍，以及继发性炎症可引起眼表损害。临床早期仅有轻微异物感，逐渐会出现眼睛干涩不适、眼睛发红、眼痛、畏光甚至视物模糊等症状。

总之，“白眼珠红、黑眼珠疼、畏光、流泪、闭眼难睁、视力下降”是角膜炎的典型特征。

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