胺碘酮是迄今为止开发的治疗心律失常的最有效药物。不幸的是，它也可能是毒性最大的抗心律失常药物，并且安全使用最具挑战性。
胺碘酮的常见副作用包括甲状腺疾病、导致视力障碍的角膜沉积物、肝脏问题、皮肤变蓝和光敏性（容易晒伤）。
胺碘酮肺毒性
什么是胺碘酮肺毒性？
胺碘酮肺毒性可能影响多达5%的服用这种药物的患者。目前尚不清楚胺碘酮引起的肺部问题是由于药物对肺组织的直接损伤、对药物的免疫反应还是某些其他机制。
胺碘酮可引起多种肺部问题，但在大多数情况下，该问题表现为四种形式中的一种。
胺碘酮肺毒性最危险的类型是一种称为急性呼吸窘迫综合征的突发性、危及生命的弥漫性肺部问题。
对于急性呼吸窘迫综合征，肺气囊的膜会发生损伤，导致气囊充满液体，并严重削弱肺将足够的氧气转移到血液中的能力。患有急性呼吸窘迫综合征的人会突然出现严重的呼吸困难。
他们通常必须使用机械呼吸机，即使经过强化治疗，其死亡率也相当高，接近50%。胺碘酮相关急性呼吸窘迫综合征最常见于大手术后，尤其是心脏手术后，但随时可见，且无明显诱因。
胺碘酮肺毒性最常见的形式是一种称为间质性肺炎的慢性弥漫性肺部问题。
胺碘酮肺毒性
在这种情况下，肺的气囊逐渐积聚液体和各种炎症细胞，从而削弱了肺中的气体交换。间质性肺炎通常具有隐匿性和渐进性发作，伴有缓慢进展的呼吸困难、咳嗽和快速疲劳。
由于许多服用胺碘酮的人都有心脏病史，他们的症状很容易被误认为是心力衰竭（或者有时是衰老的影响）。出于这个原因，间质性肺炎经常被遗漏。它可能比通常认为的更频繁。
不太常见的是有时与胺碘酮一起出现的“典型”肺炎（也称为机化性肺炎）。在这种情况下，胸部X射线显示局部充血区域与细菌性肺炎所见的几乎相同。
正因如此，这种形式的胺碘酮肺毒性很容易被误认为是细菌性肺炎，因此治疗可能会误入歧途。通常只有当肺炎不能用抗生素改善时，才最终考虑胺碘酮肺毒性的诊断。
极少数情况下，胺碘酮可产生孤立性肺部肿块，可通过胸部X光检查发现。
胺碘酮肺毒性
肿块最常被认为是肿瘤或感染，只有在进行活检时才能最终识别胺碘酮肺毒性。
任何服用胺碘酮的人都有肺毒性的风险。服用较高剂量（每天400毫克或更多）的人，或服用该药物6个月或更长时间的人，或60岁以上的人似乎具有更高的风险。
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