二甲双胍会导致乳酸酸中毒吗？ 二甲双胍是目前临床上治疗2型糖尿病的一线、首选和全程用药，无刺激胰岛素分泌的作用，而是作用于糖代谢的过程，通过增加脂肪、肌肉等周围组织对胰岛素的敏感性，增加胰岛素介导的葡萄糖利用，降低肝糖输出，抑制肝糖原异生，抑制肠壁细胞摄取葡萄糖而降低2型糖尿病患者的空腹血糖和餐后血糖，降糖疗效可靠。此外，二甲双胍还具有减重、改善血脂谱、抗凝、抑制血小板聚集和成纤维细胞增殖等作用，具有明确的心血管保护作用。2型糖尿病患者单用二甲双胍时一般不引起低血糖。 二甲双胍的累积可引起罕见但严重的乳酸性酸中毒，一旦发生可能致死（致死率约50%）。乳酸性酸中毒的风险增加与患者的肝肾功能程度和年龄有关，定期监测肝肾功能和使用最低有效剂量可显著降低发生的风险，肝肾功能正常者长期服用二甲双胍不增加乳酸酸中毒的风险，服用二甲双胍发生乳酸酸中毒的风险不高于其他口服降糖药。乳酸性酸中毒常伴有一些非特异性症状，如不适、嗜睡、肌肉酸痛、呼吸窘迫等，一旦发现，应立即就医。