与心律失常有关的症状的患者,最常见的是房颤或室上性心动过速。心房颤动的初始管理包括控制心室率以提供足够的心输出量。
对于心输出量严重下降和近期发生心房颤动的患者,立即电复律是首选治疗方法。
心律失常
除了这两种疾病,与心律失常相关的疾病还有以下几个
1、窦性心律失常
窦性心律失常通常是年轻人和运动员的正常现象。事实上,它发生的频率如此之高,以至于它可能被认为是一种正常的变异而不是真正的心律失常。
窦性心律失常有两种形式。在“呼吸”形式中,RR 间期在吸气时缩短,在呼气时减慢。屏气消除了变化。
在“非呼吸”形式中,在 RR 间期中可以看到相同的相位变化,但与呼吸无关。这种形式的窦性心律失常发生在老年患者、地高辛过量患者和颅内压升高的患者中。
窦性心律失常通常无症状。然而,有时长时间的停顿会导致头晕或晕厥。通常不需要治疗。
心律失常
2、心房起搏器
心房起搏器漂移的患者通常没有症状。这种情况通常是心电图上的孤立发现,不需要治疗。有时在体格检查中表现为不规则的不规则节律。
使用游走心房起搏器时,ECG 显示可变的 P 波形态和 PR 间期。
心房冲动以 1:1 的方式传导,通常在转移到另一个焦点之前控制节律数次。游走心房起搏器的正常心率可将这种情况与多灶性房性心动过速区分开来。
心律失常
3、早产儿心房复合体
心房中的异位病灶会产生过早的心房复合波。因此,P 波在形态上通常与通常的窦性 P 波不同。脉冲沿着正常路径传导,产生一个狭窄的 QRS 波群,然后是停顿。有时,心房早搏不传导,可以模拟心脏传导阻滞。
早发性心房复合体存在于多种情况下,包括过量摄入咖啡因或酒精以及使用拟交感神经药物。这些复合物也可能存在于结构性心脏病患者中。
患有早发性心房复合体的患者通常没有症状,不需要治疗。可以在有不适症状的患者中试用低剂量的 β 受体阻滞剂。
应建议患者减少咖啡因、烟草和酒精的摄入量,并减少使用非处方拟交感神经药物,这些药物通常存在于感冒药和减肥制剂中。
值得注意的是,房性早搏有时会导致室上性心动过速、心房扑动或心房颤动。
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