葡萄柚是一种热量低的柑橘类水果;富含维生素C、钾和膳食纤维
药物相互作用是指药物或食物改变另一种药物的作用方式。葡萄柚已被证明会影响许多药物的代谢,增加毒性和不良反应的风险。
可能与葡萄柚相互作用的口服药物的特征包括通过肠道细胞色素 P450 3A4 系统进行广泛代谢、生物利用度低和治疗指数窄。
也就是说吃柚子或喝柚子汁会使一些药物更快进入你的身体。这使更有可能从药物中产生副作用。
吃或喝葡萄柚后三天内可能会发生相互作用。这意味着不能在早上喝葡萄柚汁并在当天晚些时候服用药物以阻止可能的药物相互作用。
葡萄柚
所有药物都与葡萄柚相互作用吗?
只有一些药物与葡萄柚相互作用。包括以下药物:
高胆固醇:阿托伐他汀(立普妥)和辛伐他汀
高血压:非洛地平、硝苯地平和尼索地平
心律失常:胺碘酮和丙吡胺
患者可以选择将葡萄柚排除在他或她的饮食之外,而代之以其他水果,包括任何其他柑橘类水果。但是,如果患者希望继续食用葡萄柚产品,可以开具与葡萄柚无相互作用潜力的替代药物。
葡萄柚
1、抗心律失常药
可能受葡萄柚影响的药物:胺碘酮、丙吡胺、奎尼丁
胺碘酮血浆浓度升高可能导致甲状腺或肺毒性、肝损伤、QTc 延长、致心律失常和心动过缓。奎尼丁和丙吡胺的血浆浓度升高可能具有心脏毒性,导致尖端扭转型室速。
替代药物:地高辛、地尔硫卓、维拉帕米、β受体阻滞剂
2、钙通道阻滞剂
可能受葡萄柚影响的药物:非洛地平、尼卡地平、硝苯地平、尼莫地平、尼索地平。在极少数情况下,血浆浓度升高可能导致潮红、外周水肿、头痛、心动过速、症状性低血压和心肌梗塞。
替代药物:氨氯地平、地尔硫卓、维拉帕米
3、他汀类药物
可能受葡萄柚影响的药物:阿托伐他汀、洛伐他汀。血浆浓度升高可能导致头痛、胃肠道不适、肝脏炎症和肌病(如横纹肌溶解症)。
替代药物:氟伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀、纤维酸、烟酸或胆汁酸螯合剂
葡萄柚
4、免疫抑制剂
可能受葡萄柚影响的药物:环孢素,他克莫司。在不影响峰值浓度的情况下增加药物暴露可能导致肾毒性、肝毒性和免疫抑制增加所证明的不良事件或毒性增加。
替代药物:没有替代品
5、蛋白酶抑制剂
可能受葡萄柚影响的药物:沙奎那韦。血浆浓度升高可能会导致副作用增加,如头痛、疲劳、失眠和焦虑。
替代药物:安普那韦、阿扎那韦、福沙那韦、茚地那韦、洛匹那韦/利托那韦、奈非那韦 、利托那韦
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