一般来说，只有 25% 的高血压患者能够充分控制血压。同时患有糖尿病的患者的血压目标较低，因此更难实现。
高血压
糖尿病患者高血压的微血管和大血管并发症
1、微血管并发症
肾病：高血压会增加糖尿病患者患肾病的风险。
自主神经病变：
性功能障碍——高血压和抗高血压治疗可能独立导致糖尿病患者的自主神经相关性功能障碍。
位性低血压——由于自主神经功能障碍，糖尿病患者可能会出现卧位性高血压和体位性低血压。应在仰卧位、坐位和站立位测量血压。
眼病——高血压会增加糖尿病患者患眼病的风险，包括青光眼和可能失明的糖尿病视网膜病变。
2、大血管并发症
心脏病：糖尿病患者的高血压会增加冠状动脉疾病、充血性心力衰竭和心肌病的风险。
脑血管疾病：高血压会增加糖尿病患者中风的发生率。与非糖尿病患者相比，糖尿病患者的卒中存活率和康复率降低。
外周血管疾病：高血压会增加糖尿病患者患外周血管疾病以及随后的足部溃疡和截肢的风险。
为了降低这种风险，必须准确、及时地诊断出高血压，并且患者必须接受充分的治疗。为了确认高血压的诊断，用标准技术测量的血压应该在两个不同的场合升高。
高血压
生活方式的改变
在停止高血压的饮食方法试验中，生活方式的改变，如运动和低盐高钾饮食，已明确显示可降低血压。
过量摄入钠对糖尿病患者尤其有害，因为它可能会降低药物的抗高血压作用及其对蛋白尿的有益作用。减肥和锻炼有助于降低血压，还可以改善血糖控制和胰岛素敏感性。
尽管改变生活方式的好处显而易见，但很少有患者能够仅通过这些干预措施来实现血压控制。
糖尿病患者在诊断出高血压时开始服用抗高血压药物和改变生活方式。血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂作为首选药物，钙通道阻滞剂 (CCB) 和低剂量利尿剂作为替代药物。
高血压
血管紧张素 II 受体阻滞剂也显示出治疗糖尿病高血压的前景。在许多患者中，两种或多种这些药物的组合是达到血压目标所必需的。
β受体阻滞剂已被证明可以降低心血管风险；然而，由于它们的致糖尿病潜力， 将 β 受体阻滞剂归类为对糖尿病患者“可能产生不利影响”的药物。无论选择何种药物，降低血压都有助于预防糖尿病并发症。
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