心脏性猝死 是由心脏骤停导致心脏功能突然停止引起的。心脏性猝死最常见的危险因素是左心室射血分数降低、急性或既往心肌梗死、既往室性心律失常和充血性心力衰竭。
植入式心律转复除颤器可以终止恶性室性心律失常,并已被证明可以提高高危人群的生存率。
植入式心律转复除颤器
植入式心律转复除颤器 发生器更大,因为它装有大容量电池、高压电容器和更复杂的微处理器。放置在右心室心尖的 植入式心律转复除颤器 导线由一个起搏尖端电极和一个或两个位于右心室和上腔静脉中的集成除颤器或电击线圈组成。
双心室 植入式心律转复除颤器 或心脏再同步治疗除颤器有一个额外的导线,通过右心房放置在冠状窦的一个分支中,用于左心室起搏胸片可以帮助区分这些设备
尽管 植入式心律转复除颤器 具有与传统起搏器几乎相同的起搏能力,但 植入式心律转复除颤器 通常被编程为最小化心室起搏。
相比之下,心脏再同步治疗除颤器旨在始终对左右心室起搏,以防止潜在的心室内传导延迟或束支传导阻滞引起心室不同步。
现代除颤器系统通过从锁骨下方和三角胸沟内侧的切口经静脉通路植入,类似于起搏器。除颤阈值测试通常在植入时进行,以测试设备完整性并确保成功进行内部除颤。
经验丰富的操作员可以在一到两个小时内完成该程序。最常见的并发症是血肿(占植入的 1.1%)、导线移位(1.0%)、和气胸(0.5%);累计主要并发症发生率为 1.5%。
植入式心律转复除颤器
植入式心律转复除颤器 将实时连续扫描患者的内在心律以检测心动过速。如果满足 VT 或 VF 的检测标准(通常基于心室率),该设备可以通过超速起搏、心脏复律或除颤来终止室性心律失常。
可以对设备速率区进行编程,以根据心室率进行不同类型的治疗。植入式心律转复除颤器 被认为可以终止 97% 的室性心律失常。
现代 植入式心律转复除颤器 发生器存储检测到的心律失常和提供的治疗的心内电图,可以通过面对面的询问或通过电话远程监控从患者家中远程下载。
对于心脏病患者,射血分数的评估仍然是识别有心脏猝死风险且可从 植入式心律转复除颤器 植入中获益的患者的最重要步骤。
植入式心律转复除颤器
医师了解每位患者的植入式心律转复除颤器类型、适应症、心脏病病因,心血管状态对于最佳护理至关重要。如果将植入式心律转复除颤器置于二级预防,则应探讨与指示事件相关的情况。
除颤器电击的评估值得仔细评估患者的心血管状态。咨询专科医生和询问 植入式心律转复除颤器 可以确定电击是否合适,并有助于管理。
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