睑腺炎是常见的眼睑化脓性炎症,以葡萄球菌感染多见。发生在睑板腺内的称内睑腺炎(内麦粒肿),发生在zeis腺、睫毛毛囊或其附属腺体Moll腺体的炎症,则称外睑腺炎(外麦粒肿)。
内睑腺炎眼睑皮肤潮红、肿胀、疼痛、可在眼瞼皮下触及局限性硬结,触痛明显23天后可化脓,见黄色脓点,并可溃破。外睑腺炎在睑缘部位睫毛根部,初起红肿弥漫,睑缘处可触及硬结,有压痛。
病变近外眦部可見球结膜反应性水肿。
儿童、老年人以及糖尿病等慢性消耗性疾病而抵抗力低下的患者,睑腺炎的炎症反应严重,易发展成眼睑蜂窝织炎。有的体质较差患儿可反复发病。
睑腺炎的治疗
(1)初起可做冷敷,硬结未软化时可做湿热敷,每日3-4次,每次15分钟
(2)局部涂左氧氟沙星眼液(膏)。
(3)患侧耳尖放血治疗,约34滴血,每日1次,3次为一个疗程。
(4)复发性睑板腺炎
可服阿奇霉素0.5g次/天,连服3天。儿童第1天10g/kg,1次/天(最大剂量一日不超过0.5g);第2~5日5mg/kg,1次(最大剂量一日不超过0.25g)。进食可影响阿奇霉素的吸收,故需在饭前1小时或饭后2小时口服。
(5)中药:
①金银花15g、野菊花15g、紫花地丁15g、蒲公英15g、生黄芪15g、黄精10g,1剂/天,水煎服,服5剂。
②鲜鱼腥草根1～2根，取鲜鱼腥草根1～2根，每根长约5cm。将鸡蛋圆顶部戳一小孔，把草根1～2根塞进蛋内，用胶布封闭小孔，将蛋煮或蒸熟，即可服用。根据食量大小，每日2次，每次1～2只，以2天为1疗程，反复发作者，可以增加服用次数与疗程。
(6)化脓后切开排脓,外睑腺炎切口在皮肤面,与睑缘平行,减少瘢痕形成。内睑腺炎切口在结膜面,与睑缘垂直。
值得注意的是
睑腺炎切忌挤压或用未消毒的针挑,也不能过早切开。因为眼睑血管非常丰富,其静脉与眼眶静脉及颜面静脉相通,而且没有静脉瓣来阻止其血液回流,又与颅腔静脉相通,炎症一旦扩散,轻者引起眶蜂窝织炎,眼内炎,重者能导致海绵窦血栓形成败血症,危及生命。
曾有一个十岁男孩,因睑腺炎第一次化脓后溃破,他妈妈稍挤压后而愈。第二次患睑腺炎后,他妈妈想早点治愈,挤压后引起眼内炎,导致右眼失明。
所以,睑腺炎病小风险大,千万不能挤。
如果睑腺炎反复发作,平时可以用干净手按摩局部眼皮及眼眶,保持眼皮上腺体的导管通畅,促进其分泌物的排出,并增加局部的血液循。
