糖尿病的病理生理过程包括脂代谢紊乱、胰岛素刺激素作用减弱、基础胰高血糖素水平升高、肾功能失调和神经递质功能障碍。那么对于糖尿病的治疗,中医和西医是怎么看待与治疗的呢?
糖尿病的西医治疗
2型糖尿病是一种以血糖升高为特征的进行性代谢紊乱,其特点是胰岛素抵抗葡萄糖代谢,多器官参与。
长期治疗2型糖尿病的主要目标如下:
(1)预防微血管病变并发症-视网膜病变,肾病,神经病;
(2)预防大血管病变并发症-心肌梗死,中风,肢体丧失;
(3)恢复生活质量;
(4)改善伴随的疾病;
(5)病人满意度和依从性;
(6)避免低血糖和体重增加。
根据2型糖尿病的生理和病理过程,西医治疗从降血糖药物,如磺脲类、双胍类和胰岛素,到新开发的二肽肽酶IV抑制剂、胰高血糖素样肽-1受体激动剂、钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂和各种胰岛素类似物。
然而,长期口服降糖药或胰岛素抵抗,新研制的药物加重患者的经济负担,容易导致患者依从性差。肥胖相关的2型糖尿病手术机制尚不清楚,存在较大的局限性,尚未得到广泛的应用。
由于糖尿病肾病的发生,许多口服降糖药物的使用受到限制,胰岛素治疗也增加了体重,间接增加了糖尿病并发症的风险。虽然这些治疗方法可以控制血糖在目标范围内,但不能逆转胰岛细胞衰竭的过程,且对相关并发症的影响不明显。
糖尿病的中医治疗
《黄帝内经》提出了“消渴”之名。“有病口甘者,……名为脾瘅,……此肥美之所发也,其人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。”
古籍黄帝内经糖尿病已记录在案,从书上所讲的这段话 中,可以看出“肥贵人”爱得糖尿病,生活方式导致的发病。
糖尿病确实在很大程度上被认为是由肥胖引起的,可分为四个阶段:前期阶段、糖尿病期、中晚期和并发症期。应根据不同阶段的特点选择合适的中医。
研究表明,中医药治疗2型糖尿病是有效的,特别是在预防和逆转糖尿病引起的肥胖、血脂、血压和脂肪肝等多种代谢紊乱方面。
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研究人员在一项大规模的临床试验中,发现经典方剂葛根芩连汤具有独立的降血糖作用。与安慰剂相比,该汤显著降低糖化血红蛋白,降糖作用与所用剂量呈正相关。葛根芪连汤具有调节肠道微生物和改善胰岛功能的降糖作用,停药后仍有降血糖作用。
此外,中医还可以减少并发症的风险,解决多个目标,同时降低血糖。在一项包括腹部肥胖和血脂异常的2型糖尿病患者的随机对照试验中,中药在降血糖方面与二甲双胍相当,在改善血脂水平和腰围方面优于二甲双胍。
由于糖尿病的多种血管并发症,鉴于血糖升高对络的损害,建议将糖尿病称为“唐洛病”。中医治疗糖尿病强调早期改善血液循环,并在整个治疗过程中保持。
这可以有效地预防糖尿病并发症的发生。在治疗的早期阶段,使用药物改善血液循环,其中包括三七。三七)和水之(水蛭粉)。
三七提取物三七具有较强的抗炎和抗氧化作用,对血管内皮有保护作用。水之水蛭粉)是一种动物源性药物,具有抗凝血作用。
水之水蛭粉)与黄芪(黄芪)用于治疗糖尿病肾病,因其具有保护肾功能、增强胰岛素敏感性、抗氧化活性、改善线粒体功能等作用。
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但是就算中医和西医如何治疗糖尿病,也不能忘记糖尿病是不能被治愈的。中医治疗糖尿病有自身独特的优势,但现代医学对糖尿病的治疗,特别是控糖这一块做的很好,有十分有效的治疗方案。
选择哪种方案还需要结合主治医师的意见和建议,同时在生活中也要改变不良的生活方式,积极看到糖尿病和治疗糖尿病。
参考资料:
[1] Incipient Diabetes Treated with Long-Term Classical Prescription.2019.11.05.
[2] The Treatment of Type 2 Diabetes.2014.Pfeiffer, A F H; Klein, H H
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