55岁的黄先生在一个月发现双眼视力好像微微下降，眼前还有黑影飘动，当时以为是飞蚊症，没太注意，结果一周前，眼睛越来越模糊，黑影飘动也厉害。
到医院就诊发现患有双眼糖尿病视网膜病变，医生检查发现还好患者之前做了双眼全视网膜激光手术，所以还没出现就是视网膜增值膜、视网膜脱落等情况。
黄先生表示患有糖尿病20多年，血糖控制也不好，没想到眼睛最后也患上了糖尿病。
黄先生这个糖尿病视网膜病变的根源在于糖尿病，长期控糖不佳，就会引发糖尿病视网膜病变。
糖尿病视网膜病变
所有糖尿病患者都会出现糖尿病视网膜病变吗？
不能说糖尿病视网膜病变发生在所有糖尿病患者身上，但是随着糖尿病病程的延长或年龄的增加，发生糖尿病视网膜病变的风险也会增加。
已经发现，99%的1型糖尿病患者和60%的2型糖尿病患者在糖尿病发病20年后会出现视网膜病变。
当糖尿病视网膜病变发展时，即使糖尿病得到控制，也很难期望疾病的症状得到改善，需要特别注意，因为它会导致86%的1型和33%的2型患者失明。
糖尿病视网膜病变会不会失明还是需要根据你所患的是哪一种糖尿病视网膜病变。
糖尿病视网膜病变
大多数糖尿病视网膜病变是非增殖性的，其中视网膜毛细血管生长并变得像小气球并变成肺泡。
眼底检查可见黄斑水肿、黄斑肿胀，视网膜增厚，微动脉瘤周围可见黄色硬质渗出物。
非增殖性通常不会导致失明，但当毛细血管壁变弱和漏水时，黄斑肿胀，视力下降。
大多数非增殖性病例不需要治疗，但如果观察到黄斑水肿，则必须进行治疗。
治疗的重点是控制高血压和控制血糖以阻止进展，有些人可以期待视力恢复。
糖尿病视网膜病变
而另一种增殖性糖尿病视网膜病变变则会导致失明，增殖性糖尿病视网膜病变是一种由于视网膜血液供应不足而出现的新血管导致视力障碍的疾病。
新生血管引起玻璃体持续收缩，有可能导致视网膜撕裂的视网膜脱离。此外，新血管容易破裂并漏血，血液流入玻璃体腔，导致突然视力丧失。
增生性糖尿病视网膜病变中的新生血管有时会与纤维组织一起生长，当纤维组织收缩产生牵引力时，视网膜就会出现皱纹或视网膜脱离，引起视网膜脱离。
在严重的情况下，虹膜中也可能形成新血管，导致青光眼。
糖尿患者预防糖尿病视网膜病变，建议每六个月进行一次眼科检查，先先测视力，放大瞳孔，用裂隙灯检查视网膜，看是否有糖尿病视网膜病变导致的视力下降，如有必要还可以做荧光素血管造影。
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