我们女生每个月来的月经,是由下丘脑、垂体和卵巢三者相互作用来调节的,月经是子宫内膜由于卵巢分泌的激素水平变化产生的。
正常的停经出现在45-55岁之间,伴随着更年期的到来,但如果不是这个时间点和更年期出现的停经,就是异常现象了。
这种闭经是已来月经的女性在上一个月经周期的第 3 个周期内没有月经或月经超过 6 个月。不过因为月经周期受外界环境影响很大,一个周期左右不来月经也不是什么大问题。
而异常闭经的问题,则还是与下丘脑、垂体、卵巢有关。
闭经
1、月经异常或子宫引起的闭经
① 先天性月经流出道异常
因处女膜阻塞、阴道横隔、宫颈或阴道发育不全等流出道异常而没有月经。
② 子宫发育不全
这是由于苗勒管发育失败而导致子宫本身不发育的畸形,苗勒管在出生时形成子宫。卵巢、乳房和阴毛生长正常,但只有子宫没有发育,所以没有月经
③ 子宫内膜粘连
月经后正常月经后,由于刮宫手术或子宫内膜炎等后遗症导致子宫内膜组织破坏和粘连,激素分泌和排卵正常,但子宫内膜功能丧失,导致闭经和不孕。
闭经
2、卵巢异常引起的闭经
① 性腺异常
子宫正常,但没有月经,因为性腺未发育或不完整,因此没有表现出性腺功能。
②早期卵巢功能不全
闭经发生在月经和月经正常后40岁之前卵巢不能正常工作。大约 1% 的女性会出现卵巢早衰。
③多囊卵巢综合征
它是继发性闭经的最常见原因。有月经,第二性征正常,但它是一种会导致闭经、月经不调、月经后子宫异常出血的疾病。
闭经
3、垂体异常引起的闭经
这是由于垂体异常而不能分泌促性腺激素的情况。最常见的垂体异常是肿瘤。
常见的垂体瘤是分泌泌乳激素的腺瘤。泌乳激素分泌过多会抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素,因此垂体不分泌促性腺激素,卵巢不产生性激素,导致闭经。
4、下丘脑异常闭经
这是由于下丘脑异常而导致促性腺激素释放激素不分泌的情况。诊断通过排除,如果促性腺激素和雌激素水平低且放射学没有垂体瘤或异常,则可以诊断下丘脑闭经。
主要原因有月经推迟、减肥、神经性厌食症、先天性促性腺激素释放激素缺乏症。
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