视网膜是相当于照相机胶片的薄神经组织,附着在眼球后部的内壁上。进入眼睛的光被角膜和晶状体折射,在视网膜上形成图像。
当高血压进展时,眼睛的视网膜血管也会发生变化,我们体内每小时血流量较高的组织视网膜就会受损,出现视网膜出血、渗出液、乳头状水肿等,导致视力下降, 称为高血压性视网膜病变。
高血压性视网膜病变
高血压早期,血管紧绷,动脉整体变窄,但如果血压持续高,则会出现视网膜小动脉硬化。
根据正常眼科检查的结果和内科疾病的结果,它们大致分为四组。
第 1 组:除了小动脉轻微变窄外,视网膜没有变化。在某些情况下,小动脉会略微硬化。
第2组:血管整体变窄或局部变窄,硬化更明显,血压相当高。
第 3 组:视网膜肿胀或出血伴有第 2 组的情况。
第 4 组:伴有充血性乳头的恶性高血压。
但是,由于早期症状很少,患者很难识别。急性视力可能会突然恶化或出现剧烈头痛,但大多数无症状进展。
高血压性视网膜病变
为了降低眼科和全身性疾病的发病率和死亡率,应定期测量和控制血压。需配合内科给药降压药物,并检查是否存在糖尿病、心血管异常等其他危险因素。
重度高血压性视网膜病变死率高,需要紧急处理,还需评估其他系统,如肾脏、心血管系统、脑血管系统,以确定靶器官是否受损。
如果有玻璃体出血等,通过检查等确认后,等到出血被吸收,或出血量大,或出血后因玻璃体混浊而导致视力下降时,可以考虑手术治疗。
高血压性视网膜病变是由高血压影响视网膜引起的。高血压性视网膜病变甚至在怀孕期间也可能发生。在这种情况下,视力急剧下降。
当然,如果控制好血压,视力是可以逐渐恢复的,但严重的情况下,视力可能会恶化很多,对母亲和胎儿都有危险,所以需要妇产科医生的治疗。
高血压性视网膜病变
高血压视网膜病变的治疗
药物治疗
因为病因是高血压,所以降血压的药物治疗是最重要的。通过降低血压,你可以防止小动脉发生变化或出血。
急性症状随着血压下降而好转,但慢性并发症不仅仅通过控制血压来改善,慢性并发症包括血管的动脉粥样硬化变形,导致肺泡形状改变、视网膜水肿、视网膜静脉或动脉阻塞,可能发展为出血
激光治疗
治疗是通过用激光凝固有病变的部分视网膜并帮助吸收出血来预防视网膜脱离和失明的治疗方法。
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