在年轻人中,灵活的主动脉和大血管缓冲了由收缩的左心室排出的大量血液。
在心脏的舒张期,这些血管积累的弹性能量导致血液在周围流动。通过这种方式,可以维持所需的舒张压,确保通过大脑和冠状血管的适当血液灌注。
高血压
在老年人中,僵硬、不顺从、大血管导致左心室收缩期血压显着升高,舒张期血压下降(所谓大血管的空气功能缺失)。
在左心室舒张期收缩的冠状血管中血流减少可能不足以适当地滋养心肌细胞。血管硬度增加会增加脉搏沿血管传输的速率。
55岁及以上的人应开始使用钙通道阻滞剂治疗高血压,例如氨氯地平。钙通道阻滞剂的常见副作用包括脚踝水肿和便秘,这两者都会影响生活质量,尤其是对老年人而言。
如果使用钙通道阻滞剂未达到目标血压读数,可以添加噻嗪样利尿剂(如吲达帕胺)或ACE抑制剂,以低剂量开始并按指示上调。
ACE抑制剂的副作用可能包括咳嗽,并且可能需要限制肾功能不全患者的剂量,而老年人更可能患有肾功能不全。
如果需要第三类药物,吲达帕胺通常是首选药物,利尿剂,这会导致排尿需求增加,这也可能影响生活质量、外出活动能力和依从性。
在包括老年人在内的每一位高血压患者中,都应采用非药物治疗方法。由于长期的饮食习惯和身体活动的减少,这个年龄段的人很难减少超重。
60岁以上的人不情愿地进行减肥治疗,不仅可以有效减轻体重,还可以减轻动脉高血压。
高血压
强烈建议减盐饮食
许多研究表明,限制钠摄入量可显着降低血压,尤其是在患有高血压的老年人中。
建议逐渐减少饮食中食盐的量,因为突然减少不仅患者难以接受,而且可能显着增加血浆肾素活性,消除血压下降。
建议吃足够的水果和蔬菜
因为它们含有高水平的降血压钾。服用利尿剂的人有时需要补钾。但是,请注意老年人肾功能受损,尿钾排泄受损。
在此类患者中使用血管紧张素转换酶抑制剂,尤其是醛固酮拮抗剂,可能导致危险的高钾血症。
高血压
建议适当运动
尽管年事已高,但仍建议增加动脉高血压患者的体力活动。
这些患者中有很大一部分过着久坐不动的生活方式,这导致逐渐肥胖并阻碍了高血压的治疗。
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