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青光眼做小梁切除术,效果怎么样?术后后遗症都有哪些?

发布时间: 2022-05-25 10:43

2022
05/25
10:43

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青光眼是一种视神经受损,导致进行性和不可逆转的视力丧失的疾病。青光眼可以在任何眼压下发生,但眼压升高是青光眼发生和进展的主要危险因素之一。


大多数青光眼治疗的目标是降低眼内压,或者通过减少眼内房水的形成,或者在青光眼滤过手术的情况下,通过增加眼内液体的流出。


小梁切除术

小梁切除术


当眼药水和激光手术等侵入性较小的药物治疗不成功时,小梁切除术是降低眼内压的合适手术。


小梁切除术的目标是为房水的积聚创造一个过滤系统,从而降低眼压。


这是通过从眼睛的引流角移除一块眼组织以创建一个开口来完成的。将眼睛称为巩膜的白色外层切开,形成一个皮瓣,以便排出房水。


在覆盖眼睛白色部分的称为结膜的薄膜下会产生一个称为气泡的过滤水库。外观类似于水泡,水泡看起来像虹膜上方眼睛白色部分的肿块。


截留的房水现在可以循环并通过瓣排出并聚集在水泡中。液体会被周围的血管吸收,眼压会降低。


小梁切除术

小梁切除术


术前有哪些注意事项


手术当天是必须空腹的,如果正在使用血液稀释剂如华法林、阿司匹林、氯吡格雷等都需要停药。


手术前,医院工作人员和麻醉师会与患者交代一些注意事项。麻醉师将插入静脉插管并提供静脉镇静剂以放松和阻断疼痛。然后在眼睛内和周围注射局部麻醉剂,以暂时固定和麻木眼睛。


小梁切除术后是不能揉眼睛、弯腰、做剧烈运动,眼睛过度劳累,还有让水进入眼睛,这样可能会使得眼压升高,医生可能会开一些抗生素和局部类固醇使用。


小梁切除术后最初几天视力通常会模糊,但只要不恶化,这是完全正常的。由于缝合,眼睛会感到不舒服,但不会疼痛,并且在第一周这种情况往往会消退。


在最初的 1-2 周内,眼睛看起来会发红,并且可能会有一些轻微的流泪或清澈的分泌物。在前 4 周,将进行定期随访。


一旦初始阶段过去,视力将恢复到术前水平,压力将在目标范围内,将停止手术眼中的所有局部用药。


小梁切除术

小梁切除术


小梁切除术有哪些副作用?


手术的可能的并发症可能包括感染、眼睛前部或后部出血、脉络膜(血管内层)和巩膜(眼球的白色外层)之间积液、极低眼压、伤口渗漏,需要额外的手术干预,以及其他眼科手术并发症。


在一些患者中,眼压可能会增加,并且可能需要在眼内进行额外的手术以在手术部位释放疤痕组织(针刺)。然而,对于许多患者来说,手术的风险低于因青光眼而失去视力的风险。



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