多囊卵巢综合征是一种复杂的内分泌疾病，主要特征为三个主要特征：月经周期不规律、多囊卵巢形态和高雄激素血症的生化和/或临床指标HA）如多毛症、痤疮、皮脂溢出，还有斑秃。
多囊卵巢综合征
胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征的发病机制中起重要作用
胰岛素抵抗及其代偿性高胰岛素血症导致卵巢雄激素产生增加，同时肝脏产生性激素结合球蛋白减少，进而导致高雄激素血症。
卵巢中存在胰岛素受体表明胰岛素也参与卵巢功能的调节。体外研究表明，胰岛素直接刺激卵巢在多囊卵巢综合征中产生雄激素。
高胰岛素血症还通过两种机制阻止卵泡发育并导致无排卵：
直接作用于卵巢水平并导致卵泡过早闭锁并在窦卵泡水平阻止其发育；间接导致卵巢对内源性促性腺激素的反应功能障碍。
多囊卵巢综合征
二甲双胍是使用时间最长的增加组织对胰岛素敏感性的药物之一。
它最初用于治疗2型糖尿病。现在许多研究还表明，它有助于促进瘦多囊卵巢综合征女性的排卵，并支持克罗米芬诱导排卵的作用。
人们还认为，有进行体外受精(IVF)的多囊卵巢综合征女性应该补充二甲双胍，因为它可以降低患者患卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险。
然而，关于二甲双胍是否能有效预防多囊卵巢综合征女性患糖尿病、心血管疾病和子宫内膜癌的报道是矛盾的。
2009年，在塞萨洛尼基召开的一个工作组停止了在多囊卵巢综合征女性无排卵中常规使用二甲双胍，限制了其在葡萄糖耐受不良和胰岛素抵抗妇女组中的使用适应症。
这一决定得到了一项多中心研究的支持，该研究证明了克罗米芬与二甲双胍相比具有明显的优势，因此二甲双胍仍然是诱导排卵的一线药物。
这一决定导致出现了许多荟萃分析，在他们的分析中排除了对肥胖多囊卵巢综合征患者的研究。
已发表的研究表明，在接受柠檬酸克罗米芬和二甲双胍单一疗法刺激的女性组中，妊娠百分比和活产数没有差异。
多囊卵巢综合征
此外，二甲双胍的许多优点使其成为非排卵周期和多囊卵巢综合征的非肥胖女性的一线药物。
在对克罗米芬单药治疗耐药的女性中，二甲双胍联合治疗或单药治疗似乎是正确的行动方案。在IVF刺激期间使用二甲双胍似乎与预防OHSS29的方法同样有益。
服用二甲双胍时怀孕不会增加妊娠并发症的风险，甚至有人认为，一旦确认怀孕，不应立即终止，而应在孕早期继续服用。越来越多的随机对照试验显示二甲双胍对预防这组女性复发性流产的有益作用。
胰岛素抵抗不仅与代谢紊乱有关，而且与生殖失败密切相关。患有多囊卵巢综合征的女性在妊娠期和新生儿期出现并发症的风险增加。
这就是为什么说二甲双胍对多囊卵巢综合征有效果的原因之一，但是否能用于预防多囊卵巢综合征或妊娠期能否用二甲双胍，这就需要患者根据实际情况咨询相关医师。
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