糖尿病视网膜病变的主要危险因素是糖尿病。这包括 1 型和 2 型糖尿病。
一个人患糖尿病的时间越长,他或她就越有可能患上糖尿病视网膜病变。40% 到 45% 的被诊断患有糖尿病的人患有某种阶段的糖尿病视网膜病变。
出于这个原因,每个患有糖尿病的人都应该每年至少进行一次全面的散瞳检查。
糖尿病视网膜病变
怀孕的糖尿病女性患糖尿病视网膜病变的风险也更高。为了保护视力,每位患有糖尿病的孕妇都应尽快进行全面的散瞳检查。医生可能会建议在怀孕期间进行额外检查。
糖尿病视网膜病变主要有四个阶段,轻度非增殖性视网膜病变为最早的阶段,中度非增殖性视网膜病变为第二阶段,严重的非增殖性视网膜病变为第三阶段,最后是增殖性视网膜病变阶段,也是最容易导致视力丧失的阶段。
处于糖尿病视网膜病变前三个阶段的人不需要治疗,除非他们有黄斑水肿。为防止糖尿病视网膜病变恶化,糖尿病患者应控制血糖水平、血压和血胆固醇。
糖尿病视网膜病变
处于疾病晚期或患有黄斑水肿的人将需要治疗。治疗方案取决于糖尿病视网膜病变的类型。它们包括:
散射激光治疗
这是一种针对增生性视网膜病变患者的激光手术。散射激光治疗有助于缩小异常血管。
在脆弱的新血管开始流血之前,散射激光治疗效果更好。这就是为什么定期进行全面的散瞳检查很重要。
一旦开始出血,尽快进行散射激光治疗很重要。这是因为漂浮的血液会使眼科医生无法很好地看到视网膜。
玻璃体切除术
这是一种针对严重出血患者的外科手术。在玻璃体切除术中,医生会从眼睛中心取出血液。如果接受了这种治疗,可能还会同时接受散射激光治疗。
糖尿病视网膜病变
局部激光治疗
这是一种针对黄斑水肿患者的激光手术。对于这种治疗,医生将小激光烧伤直接放在黄斑周围的视网膜渗漏区域。这些烧伤减缓了液体的渗漏并减少了视网膜中的液体量。
焦点激光治疗不仅可以保护视力,而且可以将视力丧失的风险降低 50%。在少数情况下,甚至可以改善视力丧失。
药物
如果患有黄斑水肿,眼科医生可能会给注射雷珠单抗、贝伐单抗和类固醇等药物。这些药物可以通过减少黄斑中的液体和肿胀来提供帮助,而不会产生激光烧伤留下疤痕的风险。
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