明亮的眼睛，能引领我们看透宇宙万物；
健康的眼睛，能帮助我们体验世间百态。
眼睛的健康与否，直接影响我们每一天
对世界的看法。
大家好，这里是常青藤科普，
今天我们和大家来聊一下眼睛的一些问题；
随着电脑与手机等科技产品的普及啊，
人们了解信息的渠道越来越广，
但同样的，眼睛的疾病问题呢，也越来越多，
以白内障为代表，60岁发病率是20%，
到了70-80这个阶段，发病率就翻一倍，
到40%了。
要了解这些眼科疾病之前，咱们得先了解一下眼睛的结构。
这一个大眼睛呢，从颜色分，从里到外，分别是瞳孔，虹膜，巩膜。
那我们总听过角膜吧？
（经常听到一些“英雄”，离开之前，捐献角膜）
角膜呢，它是无色透明的，咱们肉眼看不到，
中间薄周边厚，呈椭圆形；
通过解剖面来看，就是覆盖瞳孔，虹膜，最前面这一层。
它能透过光线，让眼前的物体信号，
穿过晶状体，这晶状体是双凸透镜，
就像咱们相机的镜头一样。
然后呢，光线成像于眼球后方的视网膜，
最后再通过视神经，把信号传递给大脑，
这就是我们眼睛能看到东西的原理。
接下来，我们来说说各个常见的眼科疾病，
眼科疾病
首先，就是近视问题，
刚才我们提到，
眼前的物体，它是通过眼球，
把信号落在视网膜上，所以东西看得清晰
那如果它不落在视网膜上，而是前面呢？
看到的物体的轮廓就增多了，
感觉就模模糊糊的，这就是近视。
唉，成像前置于视网膜了。
那什么原因会导致这种情况呢？
光线穿过整个眼球过程啊，
有角膜，瞳孔，晶状体，玻璃体等，
那任何一个因素，导致眼球前后径变长。
例如长时间的玩游戏，看视频，
睫状肌得不到休息，
无法正常调节晶状体。
变成器质性改变，
那就是成了真性近视了。
有时候，我们看电影看久了，
会觉得眼睛不舒服，眩晕啊，
但缓一会就好了，
这是因为眼球相关的调节肌肉，
还能正常调节。
所以啊，要想珍惜眼睛，
就要给它休息的机会，
不要让它长时间紧张工作。
眼科疾病
说完近视，我们来看看各个眼睛炎症，
角膜炎，结膜炎，虹膜炎，
其实就是发生部位不一样，
发生黑眼球这部位呢，是角膜炎为主，
发现在白色球这边呢，是结膜炎为主，也就是我们俗称的红眼病；
黑眼球与眼白夹中间这一层呢，是虹膜炎为主。
临床症状可能会有些不一样，
像角膜呢，它是直接用来看东西的，
所以角膜炎的特点呢：
畏光，流眼泪，疼痛感等症状，
可能会更重一点，
而这些炎症的引起，
主要是细菌，病毒，支原体感染，
又或者过敏，外部创伤引起的。
民间总调侃，
别人得了红眼病，你看一眼也会得，
这说得有些夸张了，空气传播吗？
细菌或病毒的感染，的确会通过接触传播；
但并不是无凭无根源的传染。
所以，身边有人得了眼睛炎症，
还是要注意传染的问题，减少接触与揉眼睛。
看一眼并不会传染。
至于葡萄膜炎呢，
是虹膜、睫状体及脉络膜组织炎症的总称。
了解完眼睛炎症问题，
我们再来看看常见的白内障问题。
前面我们提到，
眼球的晶状体，相当于一双凸镜，
那它出现了问题，黑眼珠有白色物质，
这可能是晶状体变混浊了，
影响看东西成像，形成白内障。
出现混浊的原因呢，
主要还是年老了，
晶状体的代谢紊乱，
引起蛋白质变性，
形成不溶解的蛋白质。
就像人老了，
皮肤会有皱纹一样，不可逆。
早期白内障的治疗，还是可以以药物为主，
但是器质性的损坏，是以手术治疗为主的。
眼科疾病
除了白内障啊，干眼症也不容忽视。
干眼，顾名思义，眼睛干涊，
保湿不足。
咱们每分钟都在不时地眨眼吧？
这是因为眼睛要清洁，
而清洁的“用水”哪里来呢，
是眼球上方的泪腺，
它在分泌水份。
因此，泪腺一边滴水，
眼睑一张一闭，
配合着工作，保持眼睛舒适湿润。
那如果泪腺分泌不足，
又或者泪液流失过多呢？
眼膜的水不够用，干涩，
不就是干眼症吗？
那又是什么原因导致泪腺出问题呢？
除了天生的，就是医学常说的原发性，遗传性的问题
可能还有一些损伤的可能，如沙眼啊，结膜炎啊，外伤等。
那泪液流失问题呢，
一方面，可能是环境的问题，
导致眼睛水分蒸发过快，
另一方面呢，就是本身功能出问题；
那问题出在哪呢？
咱泪膜的保湿呢，
主要分三层，里面一层是有一些黏蛋白，
中间就是泪腺的泪液，
而最外层呢，是一些脂质，用来锁水的。
你可以把它想像成面膜，
既要最里面一层黏在眼球上，
中间层还要有泪液精华，
外面层还要锁水。
任何一层出现问题，
泪膜这“面膜”保湿打折，
甚至不合格。
除了自身功能与免疫问题，
用眼过度，长期熬夜等，
都可能导致泪膜保湿不住，产生干眼症。
干眼症一般随着年龄增长，
发生概率有所上升。
眼科疾病
类似的的情况，除了干眼症，
还有飞蚊症。
飞蚊症是属于玻璃体混浊的现象引起的，
玻璃体处于晶状体后面，
它99%是水分，
剩下1%，是胶原纤维、透明质酸以及
少量可溶性蛋白。
它的作用呢，调节屈光以及维持眼球弹性。
光线透过这个玻璃体成像的，
那么，它中间如果有杂质，
就像你们看我这镜头一样，
镜头与胶片之间，
如果有异物在飘浮，
是不是就像有蚊子在飞了啊？！
那这些杂质怎么产生的呢？
可能原因非常多，
有生理性的，也有病理性的，
生理性的话，一般是随着年龄增长，
玻璃体的1%的胶体“精华”流失减少，
水分增多，产生玻璃体液化；
还有就是玻璃体变小，
与后面的视网膜脱离，
顺带把周围的皮质细胞一起脱离，
形成飘浮物，
这种医学上叫：玻璃体后脱离。
那病理性的呢？
由于玻璃体本身没有血管，
但是周围的膜出血，
如虹膜，视网膜等出血，
积到玻璃体上，
还有病毒，细菌等微生物感染啊，
产生眼内炎；
总之，一些玻璃体周围环境的变化，
生理或病理的，导致异物在玻璃体飘浮，
形成飞蚊症。
飞蚊症
最后，咱们再讲一个青光眼，
青光眼呢，主要是眼部压力升高引起的，
会出现头痛，眼睛胀痛，视力下降等
异常的情况
但是肉眼一般看不出来眼睛的变化。
那眼部压力为什么会升高呢？
这个和排水有关系。
角膜与虹膜之间，
有一缓冲地带，
里面有组织液，称为房水，
起维持眼压与营养眼膜的作用。
那这个房水呢，
是睫状体产生的，
房水不是静止的，会流动；
因为要房水保持清洁，
所以有排入就肯定有排出。
那排出呢，是通过房角这个地方，
也就是虹膜与角膜的连接处，
回流到咱体内的血液循环。
如果这个排水口被堵了呢？
水排不足，
眼内“水压”是不是上升了？
这种叫闭角型青光眼。
还有一种叫开角型青光眼，
就是这个房角好好的，
没有堵塞，但是下面排出口的滤网，
叫小梁网有问题，
例如发生了病变，
引起了排水不行，
这种叫做开角型青光眼。
青光眼
常见的眼科疾病今天就讲到这里，
五彩缤纷的世界，
很多人想看也看不了，
而我们这一代人，
社会的进步，电子产品层出不穷，
竞争也在加大，学习也繁重，
有时，必须要给眼睛放松。
好了，下一期，
咱们讲眼科常见的一些用药问题。
