乳房肿块有多种病因,良性和恶性。纤维腺瘤是最常见的良性乳房肿块。浸润性导管癌是最常见的恶性肿瘤。
大多数肿块是良性的,但乳腺癌是最常见的癌症,也是女性癌症死亡的第二大原因。
良性肿块通常不会引起皮肤变化,并且光滑、柔软至坚硬、可移动,边缘清晰。上外象限常见的弥漫性、对称性增厚可能表明纤维囊性变化。
恶性肿块通常坚硬、不动,并固定在周围的皮肤和软组织上,边界不清或不规则。
然而,移动的或非固定的肿块可能会致癌。乳腺炎和蜂窝织炎等感染往往呈红斑、触痛和温热。
乳房肿块
超声检查
超声检查可以有效地区分实性肿块和囊肿,后者约占乳腺病变的 25%。
当符合严格的囊肿诊断标准时,超声检查在检测有症状女性异常方面的敏感性为 89%,特异性为 78%。
复发性或复杂性囊肿可能是恶性肿瘤的信号;因此,需要进一步评估这些病变。
虽然超声检查不被认为是一种筛查检查,但它在检测乳腺组织致密女性的病变方面比乳房 X 光检查更敏感。
它可用于区分良性和恶性实体肿块并且在诊断临床良性可触及肿块方面优于乳房 X 线照相术(即准确率高达 97%,而乳房 X 线照相术的准确率为 87%)。
乳房肿块
诊断性乳房 X 光检查
诊断性乳房 X 光检查可以帮助医生确定病变是否具有潜在的恶性,它还可以筛查周围组织中的隐匿性疾病。
不透射线的滚珠轴承标记肿块的位置,局部压缩和放大视图可以澄清乳房肿块并确定其密度。
如果有旧胶片可用,则将它们与新图像进行比较。
诊断性乳房 X 光检查在检测癌症方面的灵敏度高达 87%。其特异性为 88%,其阳性预测值可能高达 22%。
乳房肿块
数字乳房 X 光检查
数字乳房 X 线照相术允许以电子方式增强和传输图像。改变对比度和亮度的能力允许进一步评估异常区域以识别诊断良恶性疾病的特征。
除了在远程乳房 X 线照相术中的有用性之外,数字乳房 X 线照相术可能比传统乳房 X 线照相术更准确;比较这些方法的研究正在进行中。
潜在的新技术包括三维成像、低剂量辐射、双能量减法、对比增强成像和计算机辅助诊断。
除了以上成像检查,还可以做活检,包括细针穿刺、芯针活检、切除活组织检查等。
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