开角型青光眼是一种进行性视神经病变，其特征是获得性视网膜神经节细胞丢失和视神经萎缩。
眼压升高是开角型青光眼的主要危险因素，但不是诊断因素。
眼内压升高的患者发生青光眼性视神经损伤的比率约为每年1%。
开角型青光眼的病理生理包括当视神经离开眼睛处的神经纤维受到挤压并死亡时，视网膜神经节细胞的数量逐渐减少。
这种情况导致神经边缘变薄和视神经杯逐渐增大。神经纤维的丧失导致视野永久性降低。
开角型青光眼
药物治疗、手术治疗和激光治疗作为开角型青光眼最佳一线治疗方法。
在开始治疗时，眼科医生治疗前的眼压会导致视神经损伤，并可能导致未来的额外损伤。
因此，眼科医生建立了一个压力，在该压力下可能会停止进一步的视神经损伤，目标眼内压，通常低于治疗前压力的20%到40%。
具体数字取决于诊断时的压力水平和视神经和视野损伤的程度。伤害越高，目标压力越低。
在没有青光眼的患者中，目标压力甚至可能低于正常眼内压。
初始目标压力是可能会发生变化的估计值，也是实现保持视力的最终目标的一种手段。
开角型青光眼
滴眼剂通常是首选的初始治疗。它们通过减少房水产生或增加房水流出来降低眼内压。
为了减少房水的产生，一种非特异性β受体阻滞剂滴眼液，如左布诺洛尔一直是首选的药物类别。左布诺洛尔是最便宜的药物，通常可以每天使用一次。
如果患者已经在服用全身β受体阻滞剂，医生应考虑使用另一类滴眼液，因为全身β受体阻滞剂治疗可能会降低β受体阻滞剂滴眼液的降眼压作用。
对于反应性气道疾病、心脏传导缺陷或心力衰竭的患者，患者应避免使用β受体阻滞剂滴眼液，提前告知医生自身患有哪些疾病。
这些滴眼液的全身吸收可导致心动过缓、支气管痉挛，哮喘和心脏病患者甚至因支气管痉挛而死亡。
倍他洛尔是一种相对选择性的β受体阻滞剂滴眼液。与非特异性β受体阻滞剂相比，倍他洛尔可能具有较低的全身副作用风险，尤其是肺部副作用。
开角型青光眼
激光治疗和手术通常只用于治疗失败的患者。如果不进行治疗，开角型青光眼会导致不可逆的视力丧失。
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