高胆固醇的治疗是一种双管齐下的方法,重点是降低坏的低密度脂蛋白胆固醇和增加好的高密度脂蛋白胆固醇。
医生通常会建议使用高胆固醇药物进行治疗,旨在降低总胆固醇,更具体地说是LDL水平。
总胆固醇水平升高通常定义为高于200毫克/分升(mg/dL)或LDL水平高于130mg/dL,但这些临界值可能会根据患冠状动脉疾病的风险而有所不同。
一般来说,低密度脂蛋白胆固醇越低越好。
他汀类药物通常是用于治疗高胆固醇的首选药物。他汀类药物的治疗分为低强度、中强度和高强度三个级别。强度水平越高,LDL水平的目标降低幅度越大。
高胆固醇
根据高胆固醇水平的严重程度,也可能会开出其他降低胆固醇的药物。
他汀类药物:治疗高胆固醇的最常见和最广泛使用的药物被称为他汀类药物。他汀类药物通过阻断体内限制胆固醇吸收的酶起作用。它们还在全身具有多种作用,包括降低炎症和稳定甚至减少动脉中的斑块。首先使用这些药物,如果需要或胆固醇水平仍然升高,通常会添加其他药物。
依泽替米贝:这种药物专门减少体内胆固醇的吸收,降低低密度脂蛋白水平。
贝特类药物:这些药物促进甘油三酯的吸收,随后降低胆固醇水平。
PCSK9抑制剂:一种较新的药物,每两周或每月注射一次,在降低高LDL水平方面极为有效,但通常仅用于胆固醇水平对其他药物没有反应的患者或有遗传原因的患者的高胆固醇。
高胆固醇
Omega-3脂肪酸:也存在于鱼油补充剂中,处方级剂量已被证明有助于降低LDL胆固醇和甘油三酯,并提高HDL胆固醇水平。
胆汁酸螯合剂:这类药物通过作用于胆囊和胆汁系统,有助于降低血液中的低密度脂蛋白水平。
高胆固醇药物在降低低密度脂蛋白胆固醇方面非常有效,从而显着降低冠状动脉疾病、心脏病发作和中风的风险。
许多胆固醇药物,特别是他汀类药物,已经研究了几十年,并且已经证明对可能超出其降低胆固醇能力的患者具有真正的益处。例如,他汀类药物可能有助于改善血管功能并减少炎症。
高胆固醇
治疗高胆固醇的药物有效,但也要注意这些药物的副作用,一旦身体出现副作用,请及时就医。
他汀类药物:这类药物可能会导致肌肉酸痛和疲劳。研究表明,估计有10%–15%的他汀类药物使用者抱怨肌肉疼痛,范围从轻度到重度。他汀类药物也可能增加患2型糖尿病的风险,但只有在血糖已经升高(临界糖尿病)的人群中才会发现这种情况。
Zetia(依泽替米贝):这是一种降低胆固醇的药物,已知的副作用很少,对于一些对其他药物有问题的人来说可能是一个不错的选择。
贝特类药物:这种药物可能会导致一些胃部问题,例如腹胀、痉挛或恶心。
PCSK9抑制剂:这种药物的副作用很少。
Omega-3脂肪酸:最常见的不良反应是肠胃问题。
胆汁酸螯合剂:这类药物对胃和胃肠道有明显的副作用。众所周知,这些药物会引起腹胀、恶心和胃痛等症状。
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