高血压仍然是一个严重的健康问题,它是心脏病发作和中风的主要原因。
高血压
高血压降到多低才算正常?
理想的血压水平保持不变:收缩压为120毫米汞柱或更低(最高数字),舒张压(最低数字)为80毫米汞柱或更低。
如果一个人的收缩压水平(反映心脏收缩时动脉的压力)达到140或舒张压水平(心跳之间的压力)达到90,则需要药物治疗。
人们的目标甚至更低患有糖尿病或慢性肾病,因为他们容易患心脏病和中风:收缩压为130,舒张压为80。
但专家建议根据对医学研究的审查来改变这些临界值。
高血压
与长期以来的假设相反,他们得出的结论是,大多数60岁或以上的人在其水平达到150/90之前不需要药物,并且大多数患有糖尿病或慢性肾病的人在收缩压达到140之前不需要药物/90。
对于大多数60岁或以上的人来说,150/90的目标和对于大多数糖尿病或慢性肾病患者的140/90的目标是合理的。
低于140/90的水平可能需要高剂量的降压药或多种药物。这会增加副作用的风险,包括持续咳嗽、勃起功能障碍和尿频,具体取决于药物。这些药物还会引起头晕,从而导致跌倒。
但一旦人们开始服用降压药,他们通常会终生服用。
高血压
许多降低血压的药物还可以预防心脏病发作和中风。
这些药物包括利尿剂(水丸)、β受体阻滞剂(适用于60岁以下人群)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACE抑制剂)、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)和钙通道阻滞剂。
所有这些药物平均降低血压的量几乎相同,但有些高血压服用一种药物比服用另一种药物效果更好。这些药物具有不同的成本和不同的可能副作用。
如果患有糖尿病或肾病,通常首先建议使用ACEI或ARB。很多时候,糖尿病或肾病患者也会服用利尿剂。如果患有心脏病,则通常使用β受体阻滞剂和ACE抑制剂。
许多类型的降压药一起服用效果最好。当同时服用两种药物时,利尿剂与β受体阻滞剂、ACE抑制剂和ARB一起被证明可以降低血压。
钙通道阻滞剂使用与利尿剂相同的药物降低血压。服用三种或更多血压药物时,需要其他药物组合。医生可能会开两种降压药,可能还有其他原因。
高血压
例如,心脏病发作后,医生会开一种β受体阻滞剂和一种ACE抑制剂,但这主要不是为了降低血压。
大多数高血压患者需要两种或多种药物以及生活方式的改变来降低血压。在许多情况下,两种药物可以作为含有两种药物的单一药片服用。
通常最好从单一药物开始治疗。有许多药物可以持续一整天,每天只需服用一次。请记住,其中许多药物需要长达六周的时间才能完全发挥作用。
每种药物都有副作用,需要密切注意这些并将其报告给医生。
定期服用处方药并按照药品上的说明服用非常重要。如果不服用药物,它们将不起作用!
推荐阅读:
奥美拉唑和雷尼替丁,哪个治胃病更有效?奥美拉唑替代药物有哪些
心脏备用“小马达”--心脏起搏器,装上了就能恢复正常心脏吗?