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女性为什么怀孕后容易患有肝病呢?会出现什么类型?要怎么做呢?

发布时间: 2021-09-06 18:46

2021
09/06
18:46

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女性怀孕是一个非常复杂的过程, 女性在怀孕后身体要承受两个人的负担,加重了多个器官的负担,尤其是肾脏、肝脏以及心脏。女性在怀孕期间很容易患上各种肝脏疾病,尤其是急性脂肪肝以及胆汁淤积综合征,增加了自身的治疗难度,也影响了母婴健康。


怀孕后容易患有肝病


孕期容易得哪些特殊的肝病?


妊娠期急性脂肪肝


孕期急性脂肪肝很可能在孕35~37岁左右发生, 可能是由于某种酶的突变,使胎儿的线粒体氧化功能受损,导致体内大量的脂肪酸堆积, 大多数孕妇会出现不明原因的恶心和呕吐、腹痛和厌食、肝腹水和进行性黄疸。


实验室检查可发现胆红素、白细胞计数以及肝转氨酶水平升高,凝血功能变化,低蛋白血症、大量蛋白尿以及肾功能不全, 放任不管会引起肝性脑病、呼吸肾功能衰竭、凝血功能障碍、低血糖等严重并发症,死亡率极高。 一旦确诊为急性脂肪肝,应及时剖宫产分娩。


遗憾的是就算是早期科学规范的治疗,也是很容易发展为爆发性肝衰竭,最后只能是肝移植来治疗,所以预防大于治疗,在孕34周之后,孕妇要定期检测肝肾功能、血常规以及凝血常规,这样可以早发现、早诊断、把自身的分腺见到最低。


怀孕后容易患有肝病

怀孕后容易患有肝病


肝硬化合并妊娠


肝硬化患者难以怀孕的主要原因是下丘脑-垂体功能障碍,加上内分泌代谢紊乱,导致不能排卵和闭经,也随着医学的发胀,现在有的肝硬化也是可以正常怀孕的,只是怀孕之后会增加自身的有效循环血量 ,血浆白蛋白浓度降低,到了妊娠中后期,可增加门脉高压,引起肝腹水和食管静脉曲张。


肝硬化的孕妇,应该在孕中期到医院做胃镜检查,看是否有食管静脉曲张,并且评估其严重程度, 如发生食管静脉曲张,应尽早用药,必要时行食管静脉结扎术,但用药期间应定期监测彩色多普勒超声和胎心率。


怀孕后容易患有肝病

怀孕后容易患有肝病


乙肝合并妊娠


乙肝病毒可通过母婴垂直传播,慢性乙肝感染的主要原因之一就是它。 乙型肝炎病毒感染的产后孕妇, 婴儿应在12小时内尽快接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,然后在出生后第16个月注射第二、第三针。


自身免疫性肝病合并妊娠


由于胎儿对母体来说是异物,可诱导母体在妊娠后产生免疫耐受,适合母体耐受胎儿,故妊娠期自身免疫性肝病患者可得到缓解,不过还是不能大意的,需要密切地检测,要继续免疫抑制治疗。

 

虽然孕期特定肝病的发病率较低,但也不能安于现状。 怀孕后,应定期监测肝功能变化,以便及时发现问题,及早治疗,尤其女性本身就有基础肝病的,在自身的备孕前就要有全面的检查以及积极控制病情,确保孕前病情得到很好的控制,安全性高,预后好。



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